[Resumo] Objectivo Comparar a eficácia clínica de diferentes doses de sertralina no tratamento da ejaculação primária prematura. Métodos Foram seleccionados oitenta e seis pacientes que cumpriram o diagnóstico de ejaculação precoce primária, e a Escala Internacional de Função Erectil e a Escala de Avaliação da Função Sexual Chinesa para pacientes com ejaculação precoce foram avaliadas antes do tratamento. Após 4 semanas, os pacientes foram divididos em 3 grupos de acordo com a eficácia e efeitos adversos para entrar na segunda fase do tratamento durante 4 semanas: os que eram eficazes e não tinham efeitos adversos ou tinham efeitos adversos ligeiros continuaram o tratamento; os que eram ineficazes mas não tinham efeitos adversos significativos, a dose de sertralina foi ajustada para 100 mg diários; os que eram eficazes mas tinham efeitos adversos significativos, a dose de sertralina foi ajustada para 25 mg diários; e os que eram ineficazes e tinham efeitos adversos significativos, a dose de sertralina foi ajustada para 25 mg diários. A dose de sertralina foi ajustada para 25 mg diários para aqueles que eram eficazes mas tinham efeitos adversos significativos; aqueles que eram ineficazes e tinham efeitos adversos significativos e não podiam tolerar o tratamento foram retirados da observação. Após 4 semanas de tratamento em 86 casos, 63 casos (73,3%) foram eficazes e 23 casos (26,7%) foram ineficazes. Entre eles, 53 casos (61,6%) não tiveram reacções adversas óbvias e 33 casos (38,4%) tiveram reacções adversas. Na segunda fase do tratamento, 35 casos sem reacções adversas significativas e 12 casos com reacções adversas menores no grupo eficaz continuaram o tratamento, enquanto 16 casos com reacções adversas significativas e incapazes de tolerar tiveram a sua dose de sertralina ajustada para 25 mg por dia. No grupo dos 25 mg, 10 casos foram eficazes, 6 casos foram ineficazes, 2 casos tiveram reacções adversas menores e foram tolerados; no grupo dos 100 mg, 8 casos (44,4%) foram eficazes. 13 casos (72,2%) tiveram reacções adversas mas foram tolerados, z casos retiraram-se do tratamento devido a reacções adversas óbvias, 1 caso foi ineficaz e não teve reacções adversas óbvias. A incidência foi de 21,0% (17/81). Conclusão A sertralina é segura e eficaz no tratamento da ejaculação primária prematura, e não houve alteração significativa na eficiência dos regimes de tratamento individualizado. A incidência de reacções adversas foi significativamente reduzida e a adesão dos doentes ao tratamento aumentou.