Se um paciente acorda de manhã com dor no coração: Em primeiro lugar, devem ser consideradas doenças cardiogénicas como a angina instável da artéria coronária, miocardite aguda, pericardite, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, doença valvular do coração ou coarctação da aorta, todas elas podem levar a dor precordial matinal acompanhada de aperto torácico, falta de ar e desconforto precordial, geralmente directamente relacionada com espasmo isquémico das artérias coronárias. Em segundo lugar, em pacientes com perturbações neurológicas vegetativas anteriores significativas, a presença de neurose cardíaca também pode resultar em dores cardíacas espontâneas ao acordar pela manhã. Em terceiro lugar, em doentes com uma história prévia clara de doença gastrointestinal, se houver uma úlcera gastroduodenal ou esofagite de refluxo, haverá também refluxo ácido e azia no tracto gastrointestinal pela manhã, levando reflexivamente ao aparecimento de dor na região precordial. Em quarto lugar, se houver uma infecção significativa do sistema respiratório, tal como uma infecção pulmonar maciça, derrame pleural, ou pleurisia, esta apresentação clínica também irá ocorrer.