1. sobre ejaculação precoce – definição e classificação Não existe uma definição unificada de ejaculação precoce. A verdadeira ejaculação prematura é definida como ejaculação imediata antes ou logo após a entrada na vagina. A maior parte da literatura geral inclui casos com uma latência ejaculatória de <2min. 2. Actualmente, a investigação tem-se centrado nos efeitos combinados de factores psicológicos e orgânicos, mas até à data, nenhuma teoria tem sido amplamente aceite por esta razão. É geralmente aceite que a persistência de factores psicológicos pode exacerbar os factores orgânicos subjacentes e levar a uma ejaculação prematura. Factores psicológicos como a ansiedade, tensão e ansiedade desempenham um papel importante neste contexto, e tem sido sugerido que porque os nervos simpáticos desempenham um papel fundamental na ejaculação. Tem sido sugerido que os nervos simpáticos desempenham um papel chave na ejaculação, e que factores mentais como a ansiedade podem aumentar a actividade nervosa simpática e baixar o limiar de ejaculação do nervo peniano. No entanto, ainda não há provas fortes que confirmem isto. 3, sobre o tratamento de ejaculação precoce - medicação antidepressiva medicação antidepressiva: verificou-se que quando os antidepressivos foram administrados a doentes psiquiátricos, foram encontrados distúrbios de ejaculação por acaso. Há relatos experimentais de que a excitabilidade do centro ejaculatório do córtex cerebral pode ser aumentada pela estimulação sexual com dopamina mas inibida pela estimulação com hidroxitriptamina anti-5, e que tanto os receptores anti-a adrenérgicos como os receptores hidroxitriptaminérgicos propostos podem atrasar a ejaculação. Nos últimos anos, antidepressivos, bloqueadores dos receptores adrenérgicos e inibidores da recaptação de 5-hidroxitriptamina (ISRS) têm sido amplamente utilizados no tratamento da ejaculação precoce, embora estes pacientes não sofram necessariamente de depressão. Estes medicamentos são uma alternativa segura especialmente para aqueles que falharam na psicoterapia, ou que se recusam a submeter-se à psicoterapia, ou cujos parceiros sexuais não estão dispostos a cooperar com o tratamento. Os principais antidepressivos relatados para a ejaculação precoce são antidepressivos tricíclicos (por exemplo, clorpromazina, doxepina, etc.) e ISRS (incluindo fluoxetina, sertralina, paroxetina, etc.), que foram demonstrados em estudos rigorosos duplo-cegos, aleatorizados e controlados por placebo para prolongar significativamente a latência ejaculatória, enquanto que os ISRS têm efeitos secundários suaves e são utilizados em quantidades menores do que os ansiolíticos como terapia sexual, e por isso têm menos efeitos secundários. 4, sobre o tratamento de ejaculação precoce - tratamento cirúrgico Tratamento cirúrgico: (1) amputação do nervo dorsal do pénis e (2) circuncisão: após excisão selectiva do nervo dorsal do pénis, a sensibilidade da cabeça do pénis pode ser reduzida e o limiar de estimulação ejaculatória pode ser aumentado, prolongando assim a latência ejaculatória e melhorando a qualidade da vida sexual do paciente. Embora o seu efeito terapêutico tenha sido identificado até certo ponto, a sua segurança e eficácia estão ainda por estudar. Atrasar a latência da ejaculação por anestesia local. O creme SS-creme é um novo medicamento feito a partir de extractos de drogas naturais, que pode aumentar o limiar sensorial do pénis, reduzir a excitabilidade nervosa sensorial, e aumentar o fluxo sanguíneo para o pénis, ajudando assim à erecção. Aumenta o fluxo sanguíneo para o pénis e ajuda nas erecções.