Diabetes é uma condição crónica que afecta a capacidade do corpo de absorver energia dos alimentos ao longo do tempo. A Organização Mundial de Saúde classificou recentemente a diabetes em três tipos, diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 e diabetes gestacional.
Todos os tipos de diabetes têm algo em comum. Normalmente, o corpo decompõe o açúcar e os hidratos de carbono que consome num tipo especial de açúcar, chamado glucose. A glicose fornece energia às células do corpo, mas as células precisam de uma hormona no sangue chamada insulina para absorver a glicose e transformá-la em energia. Nas pessoas com diabetes, o corpo não fornece insulina suficiente, ou a insulina que produz não pode fazer o seu trabalho fisiológico, ou ambos.
Se as células são incapazes de absorver a glicose, então esta acumula-se no sangue. A glicemia elevada pode danificar os rins, o coração, os olhos ou os pequenos vasos sanguíneos do sistema nervoso. Portanto, se a diabetes não for tratada, pode eventualmente levar a doença cardíaca, AVC, doença renal, cegueira e danos nos nervos dos pés.
Tipo 1 diabetes
A diabetes tipo 1 é também conhecida como diabetes insulino-dependente. Costumava ser chamada diabetes juvenil ou de tipo infantil porque ocorre principalmente em crianças.
A diabetes de tipo 1 é causada por um problema auto-imune. O corpo produz anticorpos que atacam o seu próprio pâncreas. na diabetes tipo 1 o pâncreas é danificado e não pode produzir insulina.
Este tipo de diabetes também pode ser geneticamente relacionado, ou pode ser causado por um defeito nas células B do pâncreas, que produz insulina normalmente.
Existem muitos riscos associados à diabetes tipo 1. Estes riscos começam com danos nos minúsculos vasos sanguíneos dos olhos, nervos e rins, chamados retinopatia diabética, neuropatia diabética e nefropatia diabética respectivamente. Em casos graves, isto pode aumentar o risco de doença cardíaca e AVC.
O tratamento da diabetes tipo 1 inclui o aumento da insulina, que é insulina injectada no tecido adiposo. Os métodos de injecção de insulina incluem:
- Injeção de seringas
- Canetas de insulina com medicação pré-cheia e agulhas finas
- seringa de jacto, que esguicha insulina para a pele por meio de ar de alta pressão
- Bomba de insulina, um dispositivo que infunde insulina através de uma mangueira de infusão num cateter sob a pele no abdómen
Um teste periódico chamado teste de glucose no sangue da hemoglobina glicosilada avalia o nível de glucose no sangue durante os últimos três meses. Este teste pode ser utilizado para determinar o controlo global dos níveis de glucose e o risco de complicações da diabetes, tais como lesões de órgãos.
As pessoas com diabetes tipo 1 precisam de fazer mudanças significativas no seu estilo de vida, tais como:
- Testes frequentes dos níveis de glicose no sangue
- Uma dieta sensata
- Exercitar diariamente
- utilizar insulina ou tomar outros medicamentos conforme necessário
As pessoas com diabetes tipo 1 também podem levar uma vida longa e activa se monitorizarem cuidadosamente os seus níveis de glicose, fizerem mudanças de estilo de vida e seguirem o seu plano de tratamento.
Tipo 2 diabetes
De longe o tipo mais comum de diabetes é a diabetes tipo 2, que representa 95% de todos os adultos com diabetes e aproximadamente 26 milhões de adultos americanos foram diagnosticados com diabetes tipo 2.
Dibetes tipo 2 era conhecida como diabetes do adulto, mas com o aumento de crianças obesas e com excesso de peso, cada vez mais adolescentes têm agora diabetes tipo 2. diabetes tipo 2 é também conhecida como diabetes não dependente de insulina.
Os sintomas da diabetes tipo 2 não são tão pronunciados como os da diabetes tipo 1. A diabetes tipo 2 também está associada a um risco acrescido de doença cardíaca e AVC.
As pessoas com diabetes tipo 2 têm um pâncreas que produz alguma insulina, mas não produz o suficiente para satisfazer as necessidades do corpo, ou as células do corpo são resistentes à insulina. A resistência à insulina, ou falta de sensibilidade à insulina, ocorre principalmente nas células de gordura, células hepáticas ou células musculares.
As pessoas com obesidade, ou seja, aquelas que pesam 20% acima do seu peso ideal, correm um risco muito elevado de desenvolver diabetes tipo 2 e as complicações associadas. A resistência à insulina está presente nas pessoas com obesidade. Devido à resistência à insulina, o pâncreas precisa de trabalhar excessivamente para produzir mais insulina. Mas mesmo assim, não se produz insulina suficiente para manter os níveis normais de glicose no sangue.
Não há cura para a diabetes, mas a diabetes tipo 2 pode ser gerida através da gestão do peso, nutrição equilibrada e aumento do exercício. Infelizmente, a diabetes tipo 2 tem tendência para progredir e requer medicação frequente para a diabetes.
O teste da hemoglobina glicosilada é um teste sanguíneo que avalia o nível de glicose no sangue durante os últimos três meses. Os testes regulares de hemoglobina glicosilada podem ser utilizados para monitorizar o papel da dieta, exercício e medicação no controlo do açúcar no sangue e na prevenção de danos nos órgãos. Os testes de hemoglobina glicosilada podem normalmente ser realizados várias vezes por ano.
Dibetes gestacional
Diabetes que é desencadeada pela gravidez é chamada diabetes gestacional (a gravidez causa algum grau de resistência à insulina). A diabetes gestacional é geralmente diagnosticada nas fases médias ou tardias da gravidez. Como os níveis excessivos de glucose no sangue do corpo da mãe circulam através da placenta para o feto, a diabetes gestacional deve ser controlada para que o feto possa crescer e ser saudável.
Dados dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) mostram que a probabilidade de desenvolvimento de diabetes gestacional durante a gravidez é entre 2% e 10%. A diabetes gestacional coloca as mulheres grávidas em risco de desenvolver a diabetes tipo 2 nas suas vidas futuras. Cerca de 10% das pessoas com diabetes gestacional desenvolverão diabetes tipo 2 no futuro, e a doença pode ocorrer semanas, meses ou anos após o parto.
Diabetes durante a gravidez coloca o feto em maior risco em comparação com a mãe. Os riscos para o feto incluem o aumento de peso anormal antes do nascimento, respiração anormal ao nascer e o risco de desenvolver obesidade ou diabetes no futuro. Os riscos para a mulher grávida incluem cesarianas, coração, rins, nervos e lesões oculares devido a um feto demasiado grande.
Tratamento durante a gravidez inclui:
- Trabalhar em estreita colaboração com a equipa médica
- Planear a sua dieta para garantir que está bem nutrida durante a gravidez, mas não consome demasiada gordura ou calorias
- Exercício diário
- Controle o seu peso durante a gravidez
- Utilizar insulina para controlar os níveis de glicose no sangue, se necessário
Outros tipos de diabetes
Algumas condições específicas podem causar formas raras de diabetes. Por exemplo, doenças pancreáticas, certas cirurgias e medicamentos ou infecções também podem causar diabetes. Estes tipos de diabetes são responsáveis por 1% a 5% de todos os casos de diabetes.