Quando os pacientes vão ao dentista, ouvem frequentemente que querem dentes fixos, que precisam de três obturações para um dente em falta, que precisam de moer tanto os dentes da frente como os de trás, ou que precisam de implantes dentários. Isto não é inteiramente verdade, e este artigo introduz uma técnica de ponte de resina reforçada com fibra de vidro colada. Comecemos por explicar o que é uma ponte de ligação. É uma técnica restaurativa que não requer uma extensa trituração dos dentes saudáveis do paciente, mas que fixa a restauração directamente nos dentes do paciente por meio de colagem. É clinicamente aceitável porque causa poucos danos aos dentes saudáveis em ambas as extremidades do dente em falta e não requer sequer moagem. No entanto, no passado, os seus efeitos a longo prazo eram questionados na China e a sua aplicação clínica era rara, mesmo como um método de restauração temporária. Nos últimos anos, com o rápido desenvolvimento da tecnologia de colagem dentária, esta técnica restaurativa tem recebido uma atenção renovada. Estudos recentes demonstraram que as pontes coladas têm uma taxa de sucesso de 90% ao longo de 10 anos, e podem, portanto, ser consideradas uma restauração permanente. Tipicamente, uma ponte colada é constituída por duas partes, o corpo da ponte e a asa metálica (Fig. 1). 1973 Rochette utilizou um desenho de ponte colada com material de suporte metálico e um retentor de asa metálica com múltiplos furos nos dentes adjacentes para aumentar a resistência e retenção da ponte colada. Com base nesta estrutura metálica da asa e da ponte metálica, a estrutura da asa e o método de retenção foram continuamente melhorados, resultando em diferentes tipos de pontes adesivas, tais como a ponte Maryland, a ponte Virginia e a ponte adesiva de malha fundida de superfície adesiva. No entanto, devido às propriedades estéticas insatisfatórias (Figura 1), não são amplamente utilizadas. A ponte de resina reforçada com fibras é uma técnica que utiliza fibras de vidro em vez dos materiais metálicos tradicionais para aumentar a resistência da ponte de resina colada. A figura 2 mostra a mecânica de uma ponte de resina reforçada com fibra, que pode ser vista como uma melhoria significativa da estética em comparação com uma ponte metálica tradicional colada. Fig. 1 Uma ponte metálica convencional, sem ranger dentes saudáveis, é constituída por duas partes, o corpo da ponte e as asas metálicas, que são práticas mas não esteticamente agradáveis. Fig. 2 A mecânica de uma ponte de resina reforçada com fibra de vidro com feixes de fibra de vidro incorporados na resina composta As pontes de resina reforçada com fibra de vidro são normalmente utilizadas na prática dentária no estrangeiro, especialmente em casos de falta de um único dente anterior inferior. A figura 3 mostra uma comparação de um único dente anterior inferior em falta antes e depois da restauração com uma ponte reforçada com fibras, o mesmo caso que na figura 2. Fig. 3 Comparação antes e depois da restauração de um único dente anterior inferior em falta com uma ponte de resina reforçada com fibra, com setas mostrando o dente em falta restaurado As vantagens podem ser resumidas como se segue. Em primeiro lugar, as pontes ligadas em resina não requerem a remoção de uma grande quantidade de tecido dentário em comparação com as restaurações de pontes fixas tradicionais, e a preparação do dente está geralmente confinada à camada de esmalte, protegendo os dentes em ambas as extremidades da área em falta de danos. Mesmo que se solte, os dentes do pilar continuam protegidos pelo esmalte e podem ser novamente colados ou considerados para uma restauração de ponte fixa, deixando mais uma hipótese de restauração. Em segundo lugar, de um ponto de vista económico, falta um dente e só é necessária uma obturação, enquanto que com o desenho tradicional de ponte fixa de preparação de dentes, são necessárias três obturações para um dente em falta. Em terceiro lugar, do ponto de vista da ciência dos materiais, as pontes ligadas em resina reforçada com fibras têm uma boa biocompatibilidade, não há fugas de iões metálicos indesejáveis para afectar a saúde e não há linhas negras nas margens da gengiva. Em comparação com os materiais metálicos e cerâmicos, as propriedades mecânicas dos materiais de resina e fibra são próximas das dos dentes e as forças oclusais são menos susceptíveis de se concentrarem nas restaurações e tecidos dentários, reduzindo a possibilidade de pontes coladas caírem para fora. Em quarto lugar, o tempo de operação clínica é curto e reduz a dor do paciente. A visita inicial requer apenas uma pequena quantidade de recuo dos dentes do pilar antes que o modelo possa ser tomado. Em comparação com as pontes fixas tradicionais, a preparação dos dentes é menos difícil e o tempo de preparação é muito reduzido. É particularmente adequado para a restauração dos dentes anteriores inferiores e pode também actuar como tala periodontal em casos de doença periodontal. Tem também a vantagem de a margem gengival do retentor ser concebida acima da gengiva e ser menos irritante para o tecido periodontal. As desvantagens incluem a restauração limitada de más oclusões adjacentes, requisitos elevados para materiais de colagem e técnicas de colagem, e o facto de serem geralmente utilizados para a restauração de dentes anteriores em falta e não serem adequados para dentes posteriores com elevadas forças oclusais. Em 2000, a Federação Internacional de Medicina Dentária (FDI) propôs a Intervenção Mínima Odontológica, o que significa que o tratamento oral deveria proteger o mais possível o tecido dentário do próprio paciente. Com o desenvolvimento contínuo da tecnologia de ligação oral, as pontes coladas foram reconhecidas como uma prótese fixa menos abrasiva e esteticamente estável em próteses orais. A selecção correcta de indicações e técnicas de ligação normalizadas são a chave para o sucesso das pontes de resina reforçadas com fibras. Resumo