I. Observação e gestão pós-operatória de rotina após tratamento de ablação por ultra-sons.
(i) O doente deve deitar-se durante não menos de 45 minutos após o tratamento, uma vez que os fibróides uterinos são lentos a dissipar o calor após a ablação e 2-3 arrefecimentos da bexiga.
(ii) Após a conclusão da irrigação da bexiga, esvaziar a bexiga e remover imediatamente o cateter urinário. Observar a frequência da micção, o volume de cada micção, a natureza da urina e os sintomas associados para qualquer sangramento urinário, infecção e retenção urinária no prazo de 8 horas.
(iii) Observar sinais vitais durante 2 horas após o tratamento. Aos pacientes individuais com dores pós-tratamento pode ser administrado outro sedativo.
(iv) Antibióticos orais de rotina durante 3 dias, ornidazole e roxitromicina; para dor e inchaço pode ser administrado durante uma semana com fotarina.
(v) Observar sinais abdominais: presença de dor abdominal, distensão e pressão localizada e dor de rebote, bem como sons intestinais para determinar a possibilidade de um abdómen agudo.
(vi) Dieta: Após 2 horas de tratamento, começar a comer líquidos, e dentro de 24 horas, entrar numa dieta semilíquida se não houver dor abdominal, inchaço, sensibilidade localizada, febre e perda de apetite após 24 horas.
(vii) Observar o períneo e as extremidades inferiores para dor, distúrbios sensoriais e motores.
(viii) Observar a presença de corrimento vaginal, a sua natureza e se há hemorragia. É normal experimentar um aumento a curto prazo do corrimento vaginal, por vezes sangrento, ou mesmo a eliminação de alguns miomas ablacionados após o tratamento dos miomas submucosais.
(ix) Manter a vulva limpa e mudar regularmente os guardanapos ou absorventes higiénicos.
II. cuidados diários após tratamento de ablação por ultra-sons.
(i) Durante 3 semanas após o tratamento, encorajar mais mudanças de posição ao dormir ou descansar na cama para prevenir a contínua estimulação prolongada dos nervos locais por inflamação estéril e para prevenir o desenvolvimento de aderências.
(ii) Não se sentar ou ficar de pé durante longos períodos de 6-8 semanas após a cirurgia, evitar levantar objectos pesados com mais de 3 kg e evitar ioga e outros exercícios para aumentar a pressão abdominal.
(iii) Depois de retomar uma dieta normal, pode tomar intestino rectificado ou iogurte para promover a função do tracto gastrointestinal.
(d) Prestar atenção à ingestão de alimentos ricos em proteínas, ferro e fibras tais como vegetais e frutas, sopa de peixe, caldo de osso e papas de legumes, etc. Assegurar uma ingestão diária de água de 2000-3000 cc para evitar a obstipação. Tente comer alimentos menos estimulantes. Evite alimentos frios ou crus e não trabalhe em excesso.
(v) Esteja relaxado, não fique amuado, não tenha fardos psicológicos, desvie a sua atenção e tente não se preocupar com a sua condição a toda a hora! Um bom humor é uma grande ajuda para a sua recuperação!
(vi) Revisão regular da ecografia: 3, 6, 12 meses e 2 anos após a cirurgia.
III. programa de contracepção reprodutiva.
(i) Planeamento da gravidez: as complicações da gravidez e os efeitos a longo prazo sobre o feto após a ablação por ultra-sons são desconhecidos.
(ii) Contracepção: A relação sexual é proibida após o tratamento e pode ser retomada após um ciclo menstrual.
Opções contraceptivas recomendadas.
1. contracepção instrumental: preservativos.
2. contraceptivos orais: utilizar contraceptivos de nova geração contendo baixas doses de estrogénio e progestina: Mafolone, Mintin mesmo, etc.
3. dispositivo intra-uterino (DIU): o DIU pode ser colocado dois meses após o regresso à menstruação normal, mas não menos de três ciclos menstruais, na melhor das hipóteses.
O ultra-som utilizado para a ablação por ultra-sons é o mesmo que o ultra-som utilizado nos hospitais para exames e não é prejudicial para o corpo humano. É uma onda mecânica de ultra-som e não há radiação. O tratamento de ablação por ultra-sons causa uma perturbação mínima da cavidade pélvica e cria um bom espaço interno para os pacientes com planos de fertilidade. Normalmente pode viver uma vida normal 2-3 dias após o procedimento. As complicações são menores e o tempo de recuperação é menor em comparação com outros procedimentos tradicionais.