Para aqueles que olham de perto, porque é que a “micose” está entre aspas duplas? Isto porque o termo clínico para esta doença é pseudomicose vulvovaginal. Uma explicação simples: os pseudomicetos são um grupo de bolores que invadem as membranas mucosas e causam doenças nos seres humanos. Porque Pseudomonas é um bocadinho boca-a-boca e não é fácil de lembrar, e porque os medicamentos utilizados para tratar esta doença são basicamente os mesmos que os utilizados para tratar outros bolores, os médicos e os pacientes referem-se simplesmente a esta doença como micose fungóide (não me darei ao trabalho de a colocar entre aspas duplas, uma vez que todos a compreendem). Claro que também existem micose fungoides, que é colectivamente referida como mycosis vaginalis porque normalmente ocorre ao mesmo tempo que a vaginite. As micobactérias são assustadoras? Algumas raparigas que nunca tinham ido a um ginecologista antes, vêm fazer um check-up devido à comichão na parte inferior do corpo e à leucorreia excessiva, e quando olham para os resultados do teste, pensam que têm sífilis e estão bastante assustadas. Antes de mais, gostaria de vos dizer que existe uma enorme diferença entre estas duas doenças. Em segundo lugar, dados estrangeiros mostram que cerca de 75% das mulheres tiveram a doença pelo menos uma vez na vida e 45% experimentaram dois ou mais episódios. As mulheres grávidas são mais propensas a contrair a doença. Por conseguinte, não há necessidade de se preocupar demasiado pois a taxa de cura para esta doença é de 80-90 por cento. Porque é que a incidência é tão elevada e como é que leva à morbidez? Pseudomonas aeruginosa é um agente patogénico oportunista e encontra-se na vagina de 10-20% de mulheres não grávidas e 30% de mulheres grávidas, mas a quantidade de bactérias é muito pequena e não causa sintomas. Os sintomas só aparecem quando o sistema imunitário está enfraquecido e a Pseudomonas aeruginosa se multiplica. Os estímulos comuns incluem a utilização de antibióticos de largo espectro, gravidez, diabetes, uso intensivo de imunossupressores, níveis elevados de terapia com estrogénios, uso de roupa interior química justa e obesidade. Muitos pacientes dizem que embora a vaginite micotica não seja grave, a comichão é realmente má e torna-os inquietos, afectando a sua vida profissional normal. Em primeiro lugar, eliminar os gatilhos. Tratar activamente a diabetes e parar de usar os medicamentos acima mencionados a tempo. Mudar regularmente a roupa interior e lavar a roupa interior usada, bacias e toalhas com água a ferver. Não há forma de alterar o estado de gravidez, há medicamentos disponíveis para o tratar. É fortemente desencorajado desistir de uma gravidez por causa de micose fungóide! Em segundo lugar, se se trata de um simples caso de micose fungóide, ou seja, um primeiro episódio, ou se já o teve uma vez há muito, muito tempo e está a tê-lo novamente desta vez. A base é um curto curso de tampões vaginais. Os azoles são mais eficazes do que o micoplasma. São descritos alguns medicamentos farmacêuticos comuns: supositórios de miconazol, 1 cápsula (200mg) por noite durante 7 dias; supositórios de coagrimazol (divididos em 150mg uma cápsula e 500mg uma cápsula), 1 cápsula (150mg) por noite durante 7 dias; 1 cápsula (500mg) no dia 1 e 1 cápsula no dia 4. Se a paciente não puder receber medicação vaginal, por exemplo, se for não sexual, o fluconazol oral 150mg pode ser utilizado como alternativa numa dose única. Mais uma vez, para as micose fungóides graves, duplicar a duração da doseamento. Uma pomada de glucocorticóides de baixa concentração ou creme azole pode ser usada topicamente para coceira vulvovaginal severa. Finalmente, para a micose vaginalis recorrente (sintomática com 4 ou mais episódios confirmados pelo teste dentro de 1 ano), é necessária uma divisão em tratamento inicial e de consolidação. Este tratamento requer a selecção de fármacos com base nos resultados da cultura e sensibilidade aos fármacos. O tratamento inicial é o mesmo que para as micose fungóides graves e é seguido de terapia de consolidação durante até seis meses após o teste ter confirmado a cura. O tratamento inicial é o mesmo que para as micose fungóides graves, mas não existe um plano de tratamento estabelecido no país ou no estrangeiro. O meu marido deve ser tratado em conjunto? ”Não!” (Muitos homens vêem isto como um alívio). A explicação comum é a seguinte: “bolor” ocorre geralmente em lugares escuros e húmidos, e o dos homens é “yang”, pelo que “bolor” não se multiplica facilmente. A menos que o seu marido tenha sintomas de glansite, ele deve ser examinado e tratado, também para prevenir infecções repetidas nas mulheres. Devo ir para o hospital se já não tiver comichão? Pode deixar de ir ao hospital após tratamento regular, mas se tiver uma recaída dentro de 2 meses, terá de ser visto novamente. Os doentes recorrentes precisam de ser acompanhados 1-2 semanas, 1 mês, 3 meses e 6 meses após o tratamento. as culturas fúngicas são recomendadas aos 3 e 6 meses.