Porque devem os grandes fibróides ser excisados em doentes inférteis?

  Os fibróides uterinos são o tumor benigno mais comum nas mulheres, ocorrendo na sua maioria entre os 30 e 50 anos de idade. A incidência real é ainda maior do que esta, com um número significativo de mulheres com fibróides antes de terem tido filhos.  Então porque é importante remover grandes fibróides em pacientes inférteis?  Porque os fibróides aumentam frequentemente de tamanho durante a gravidez à medida que o útero aumenta, e por vezes os fibróides aumentam mais rapidamente durante a gravidez com um fornecimento de sangue inadequado, tornando-os propensos à degeneração fibróide, sendo a degeneração vermelha a mais comum. A degeneração vermelha manifesta-se por febre, dor abdominal, vómitos, pressão local e glóbulos brancos elevados. Os fibróides uterinos também têm uma série de efeitos negativos em todas as fases da gravidez, parto e puerpério precoce, tais como altas taxas de aborto, mal posicionamento, cesarianas e hemorragia pós-parto.  É geralmente aceite que pacientes com fibróides com um diâmetro máximo de mais de 4-5cm devem ter os seus fibróides removidos antes da gravidez! Se tiver fibróides e a quantidade de fibróides for grande, desde que não seja detectada qualquer outra causa de infertilidade, pode mandar escavá-los independentemente do número de tumores e do seu tamanho, e deve usar contracepção durante seis meses a um ano após a operação.