As verrugas são causadas pela infecção com papilomavírus humano (HPV), que tende a invadir a epiderme, especialmente as extremidades como as mãos e os pés, e envolve frequentemente a genitália externa, o recto, a boca, a garganta e outras áreas das mucosas. Os tipos individuais de HPV estão associados ao cancro e devem ser levados totalmente a sério. As verrugas podem ser transmitidas, e são geralmente mais facilmente transmitidas por extrusão e lesões nas membranas mucosas e na pele. O período de incubação não é conhecido e estima-se que seja de algumas semanas a um ano. Ao escolher um plano de tratamento para as verrugas, a primeira preocupação do médico é que não haja efeitos secundários angustiantes, e por vezes o melhor tratamento é deixá-lo em paz. Os efeitos secundários comuns incluem: crosta (laser, microondas, congelação de azoto líquido, ácido cáustico, ácido zebular); bolhas (azoto líquido, microondas, ácido zebular, 5-FU, bleomicina); alergia (ácido zebular, quimioterapia, ácido retinóico, glutaraldeído); e hipopigmentação ou hiperpigmentação a longo prazo (azoto líquido, 5-FU). As verrugas não podem ser completamente curadas apenas com um único tratamento. O tratamento deve ser determinado pela localização, idade, duração, aparência externa e características da verruga. A face: frequentemente verrugas planas, podem ser tratadas com retinóides ou, se apropriado, com 5-FU e ácido zebular. O congelamento de azoto líquido deve ser escolhido com cautela, pois é susceptível de causar hiperpigmentação e hipopigmentação. As zonas que suportam peso (verrugas plantares) podem ser tratadas com uma combinação de ácido cáustico, azoto líquido, microondas e 5-FU. A bleomicina pode ser utilizada em casos difíceis de controlar. Se a erupção for espessa e numerosa, o tratamento sistémico com ácido retinóico, antiviral e imunomodulação pode ser combinado. Unhas dos pés: as verrugas perineais podem ser tratadas com 5-FU, ácido cáustico e ácido zebular. O azoto líquido ou micro-ondas são eficazes no tratamento de verrugas comuns, mas deve-se ter cautela, pois causam dor e podem deformar as unhas dos pés. Mucosa vulvar: causa verrugas e é uma doença sexualmente transmissível. Pode ser aplicado topicamente com ácido zebracóico, 5-FU, onicomicina e creme de imiquimod. O congelamento a laser ou nitrogénio líquido também são boas opções. A última utilização da terapia fotodinâmica tem boa eficácia, alta taxa de erradicação e poucos efeitos secundários, mas é mais cara. Os métodos acima referidos podem ser utilizados em combinação. Em crianças: ácido salicílico, ácido zebular e azoto líquido são eficazes. Pansentine e cimetidina foram recentemente relatados como sendo eficazes no tratamento de múltiplas verrugas comuns em crianças.