Se um paciente acorda de manhã com palpitações, palpitações cardíacas e aperto torácico, devem ser considerados os seguintes pontos: Em primeiro lugar, a resposta paroxística hipoglicémica à noite deve ser tida em conta. No caso de um paciente desenvolver hipoglicemia transitória, pode desencadear sintomas como palpitações cardíacas, aperto torácico, falta de ar, tonturas e suores frios pela manhã. Em segundo lugar, para outras doenças endócrinas, podem também ocorrer sintomas de pânico matinal, palpitações, tensão torácica e falta de ar em casos de hipertiroidismo, hiperparatiroidismo e hiperadrenalismo. Em terceiro lugar, para doenças do sistema circulatório, tais como pacientes com angina coronária, arritmia e insuficiência cardíaca, haverá também sintomas clínicos e manifestações de pânico, tensão torácica e falta de ar. Em quarto lugar, se o paciente tiver tensão arterial elevada, especialmente para os idosos, a tensão arterial é volátil e instável, o que pode facilmente levar a sintomas clínicos de pânico, tensão torácica e palpitações ao acordar de manhã.