Os pais perguntam sempre o que se passa com as suas princesinhas que têm uma vermelhidão recorrente, comichão e até rupturas na sua vulva. O que devo fazer? Dizemos aos pais que o seu filho pode ter vulvovaginite, e as mães ficam surpreendidas. Os bebés também o podem ter? Devido a factores fisiológicos e características anatómicas tais como baixos níveis de estrogénio na primeira infância, vulva subdesenvolvida, incapacidade dos lábios maiores para cobrir a abertura vaginal, e cuidados impróprios por parte dos pais e amigos, as raparigas jovens têm mais probabilidades de desenvolver a doença. De acordo com as estatísticas, a doença representa 50-60% das consultas externas de ginecologia pediátrica, mas na maioria dos hospitais gerais não existe um departamento de ginecologia pediátrica, pelo que os pais tendem a vir ao departamento pediátrico para aconselhamento. Vamos aprender brevemente sobre isto.
Vaginite em raparigas jovens ocorre sobretudo em raparigas jovens com menos de 8 anos de idade. Uma vez que a vaginite é sobretudo acompanhada por vulvovaginite, é frequentemente referida colectivamente como vulvovaginite em raparigas jovens.
Causas
A má higiene local deve-se frequentemente à impureza da vulva, à falta de limpeza diária da vulva; ao método incorrecto de limpar o intestino, ao hábito de limpar o intestino de trás para a frente; ao uso frequente de calças de ganga para se sentar e deitar em qualquer lugar, a vulva está contaminada ou em contacto directo com poluentes.
2. transmissão directa da mãe que tem vulvovaginite, ou através de roupa contaminada, banheiras, toalhas e outros utensílios; banheiras e assentos de piscina são também um meio de transmissão.
3. os minhocas causam vulvovaginite; as infecções por minhocas são agora incomuns, uma vez que a higiene melhorou significativamente. Os vermes intestinais são transmitidos através das fezes à vagina e causam inflamação. O manuseamento incorrecto das fezes causa inflamação por contaminação da vulva da jovem com ovos de pinho através de pessoas ou objectos, etc.
4. infecções secundárias às vias respiratórias superiores, infecções intestinais e infecções das vias urinárias, os dedos das crianças podem transportar secreções nasofaríngeas para a vulva; fezes contaminadas e urina infectada podem fluir para a vulva e causar infecção quando não são devidamente tratadas.
5. Obesidade, uso frequente de calças apertadas, longo tempo com molhagem de fraldas.
Manifestações clínicas]
Na fase aguda, a membrana mucosa da vulva e da vagina pode estar congestionada ou mesmo a escorregar com sangue, com uma pequena quantidade de corrimento sangrento.
A descarga mais purulenta impregna a pele vulvar e provoca úlceras superficiais em casos graves. Em alguns casos, a fase aguda não chama a atenção dos pais e pode levar a aderências dos lábios minora.
Exame]
A vulva está vermelha e inchada, a membrana mucosa do vestíbulo e a abertura vaginal está ruborizada e congestionada, e um corrimento amarelo purulento pode ser visto a partir da abertura vaginal, se não for visto nenhum corrimento pode ser feito um exame anal.
Diagnóstico
Tirar um historial médico detalhado da mãe e da pessoa que cuida. O diagnóstico pode ser confirmado pela combinação dos sinais clínicos típicos: vermelhidão, inchaço, prurido, dor e descarga purulenta da vulva. Se necessário, efectuar o diagnóstico patogénico.
[Tratamento].
Banho de medicação externa: solução permanganato de potássio, concentração 1:5000-1:10000, 2 vezes por dia, 10 minutos de cada vez, 7 dias para um curso de tratamento.
Fitoterapia chinesa para limpeza externa: 20g de ginseng amargo, 15g de lírio cru do vale, 10g de cipreste, 20g de casca branca fresca, 20g de agrião de verão, 15g de hyoscyamus. método: colocar num saco de gaze, decoct 1000-2000ml de água, fumar primeiro a vulva, sentar-se no banho durante 15-20 minutos quando a temperatura for adequada, duas vezes por dia.
Para aumentar a resistência vaginal e inibir o crescimento bacteriano: 50ml de solução de ácido láctico 0,5%-1% são utilizados para irrigar a vagina através de um pequeno cateter de borracha para aumentar a acidez da vagina e melhorar a sua resistência à infecção, uma vez por dia durante 7 dias como curso de tratamento. Uma pomada contendo 0,1mg de hexestrol também pode ser aplicada no fundo da vagina com um pequeno cotonete uma vez por dia durante 7 dias.
Tratamento com antimicrobianos: escolher antibióticos apropriados para administração oral tais como amoxicilina e cefalosporinas; aplicar também gotas oftálmicas antibióticas tópicas tais como cloranfenicol e ofloxacina; aplicar pomada de eritromicina topicamente se houver danos extensos na mucosa da pele.
Vaginite de pinho: aplicar creme de pinho externamente todas as noites e lavar a vulva com água de manhã cedo; tomar paracetamol oral 5mg/kg à noite, e se houver uma recorrência, tomá-lo a intervalos de 2-3 semanas.
Prevenção
Toalhas, vestuário e utensílios de lavagem devem ser utilizados exclusivamente para evitar a infecção cruzada.
Dar ênfase à educação higiénica das raparigas, cultivar bons hábitos de higiene, lavar as mãos antes e depois da defecação, limpar de frente para trás após a defecação, e não se sentar ou deitar em qualquer lugar.
Manter a vulva limpa e seca, lavá-la diariamente, trocar fraldas regularmente para bebés, e não usar calças abertas para crianças pequenas. Não usar calças apertadas.
Melhorar a aptidão física e prevenir infecções respiratórias, intestinais e do tracto urinário.