A puberdade precoce está dividida em precocidade fisiológica e precocidade psicológica. Geralmente, as pessoas tendem a ignorar a puberdade precoce psicológica e referem-se, em vez disso, apenas à puberdade precoce física. O desenvolvimento pubertal é influenciado por uma variedade de factores tais como genética, raça, luz, nutrição, geografia e condições de vida. O escritor indiano Rabindranath Tagore escreveu no seu livro “Naufrágio” que uma jovem de 10 anos de idade é considerada como não-casalável antes de encontrar um marido. Aqueles que vivem nas zonas mais frias têm um início mais tardio da puberdade, sendo que as mulheres soviéticas na Sibéria geralmente não têm o seu primeiro período menstrual até terem cerca de 18 anos. Por conseguinte, um ligeiro avanço ou atraso na puberdade não é motivo de preocupação, uma vez que se trata de uma mudança fisiológica normal. Relativamente à idade da maturidade sexual, foi registado no Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, um antigo clássico médico da China: “O marido …… 28 tem uma forte energia renal, …… a essência transborda e diarreia, e o yin e o yang estão em harmonia, para que ele possa ter filhos. ” Diz-se também que “quando uma mulher …… chega com a idade de dois-sete anos, o esperma celestial chega, o pulso Ren está aberto, e o pulso Tai Chong floresce, o período menstrual é seguido pelo tempo”. É claramente afirmado que os homens começam a descarregar esperma aos 16 anos de idade e têm a capacidade de se reproduzir. As mulheres começam a menstruar com cerca de 14 anos de idade. Devido ao aumento dos padrões materiais e espirituais da vida humana, a maturidade sexual do homem moderno é dois anos mais cedo do que a do homem antigo, ou seja, a maturidade sexual dos homens tem cerca de 14 anos e a primeira menstruação das mulheres é aos 12 anos de idade. Contudo, o desenvolvimento sexual prematuro antes da idade de maturidade é motivo de preocupação. Por exemplo, quando uma rapariga tem menos de 8 anos de idade, os seus seios desenvolvem-se e crescem, os seus pêlos púbicos crescem e ela tem o seu fluxo menstrual; nos rapazes, antes dos 10 anos de idade, os seus testículos crescem rapidamente e os seus genitais externos são como os de um adulto. O termo médico para este fenómeno é puberdade precoce. A puberdade precoce é um dos sintomas mais importantes do desenvolvimento sexual anormal, que é marcado pelo aparecimento precoce de características sexuais secundárias anormais. Existem dois tipos diferentes de puberdade precoce, um é “verdadeira puberdade precoce”, em que não só as características sexuais secundárias aparecem cedo, mas também a fertilidade é precoce, com ciclos menstruais ovulatórios e fertilidade, também conhecida como puberdade precoce completa; o outro é “pseudo puberdade precoce”, em que apenas certas características sexuais secundárias aparecem cedo, e não existe puberdade precoce. A outra categoria é “pseudo-prematuridade”, onde apenas certas características sexuais secundárias aparecem cedo e não há fertilidade, também conhecida como puberdade precoce incompleta. Em geral, há mais raparigas do que rapazes com puberdade precoce. A doença é uma doença endócrina rara, e autópsias de crianças com puberdade precoce revelaram que alguma puberdade precoce tem as suas raízes na pituitária anormal, hipotálamo ou função da glândula pineal. A hipófise, hipotálamo ou glândula pineal são órgãos importantes responsáveis pelo desenvolvimento do corpo. Dirigem o crescimento e desenvolvimento do corpo através das hormonas que secretam, e se produzirem demasiadas hormonas, pode ocorrer uma puberdade precoce. Se houver um tumor nos testículos, ovários ou córtex adrenal, que resulte numa produção excessiva de hormonas sexuais, a puberdade precoce pode ocorrer em graus variáveis. Qualquer que seja a causa da puberdade precoce, é importante submeter-se a um exame sistemático, tal como uma imagem retroperitoneal completa, para confirmar se a condição é “hiperplasia adrenal bilateral” ou um tumor numa glândula adrenal, ou possivelmente um tumor ectópico (tal como um tumor do cordão espermático, o que é raro). Em casos hiperplásticos, a hidrocortisona pode ser utilizada para reduzir a produção de androgénio (ou estrogénio) e também para suplementar hormonas adrenocorticotrópicas. Nos casos causados por um tumor, o tumor deve ser removido o mais rapidamente possível, sendo muitas vezes possível uma recuperação total após a remoção do tumor. As causas da puberdade precoce são complexas e os médicos são incapazes de fazer quaisquer recomendações específicas durante as consultas. É necessária uma série de testes e exames para se fazer um diagnóstico claro. O primeiro passo é excluir quaisquer causas óbvias de puberdade precoce, tais como o uso indevido de drogas endócrinas. Isto requer uma história detalhada e completa, incluindo o desenvolvimento de características sexuais e hemorragia vaginal. É realizado um exame físico cuidadoso e minucioso, tal como corpo, peso, espaçamento dos dedos, exame esquelético, temperatura corporal basal e esfregaço de citologia vaginal. Os níveis de hormonas sanguíneas podem ser medidos para ajudar a distinguir entre a puberdade verdadeira e pseudo-precoce. Em casos verdadeiros, os níveis de FSH e LH são elevados e flutuam periodicamente, enquanto que em pseudo casos, estas duas hormonas não são, na maioria das vezes, medidas. O tratamento deve ser adaptado à causa específica, com cirurgia necessária se houver um tumor cortical ovariano ou adrenal, enquanto que não há tratamento específico para as pessoas com perturbações neurológicas. Em 80-90 por cento dos casos de puberdade precoce, não é possível encontrar uma causa óbvia e não existe um tratamento farmacológico específico. As únicas opções disponíveis são injecções de mesterolona de acção prolongada ou progesterona oral, que não são medicamentos auto-administrados e devem ser tratados cientificamente no departamento de endocrinologia de um grande hospital. Para além de tomarem medidas de exame e tratamento, os pais devem prestar especial atenção às mudanças psicológicas na sua criança e ensinar-lhe os conhecimentos necessários após um diagnóstico claro para a ajudar a adaptar-se às novas mudanças no seu corpo e evitar que pessoas más tirem partido da idade jovem e da ignorância da criança para explorar a situação e fazer coisas más. É portanto imperativo que os pais protejam os seus filhos. Há relatos de raparigas com puberdade precoce em casa e no estrangeiro que engravidaram e até deram à luz. É também importante estar preparado para a falta de tratamento eficaz para alguns casos de puberdade precoce, o que requer o cuidado cuidadoso dos pais. Existem alguns suplementos nutricionais para crianças no mercado que contêm hormonas, que podem levar à puberdade precoce e que devem ser levados ao conhecimento dos pais. O diagnóstico e tratamento da puberdade precoce é chamado puberdade precoce quando o desenvolvimento sexual começa antes dos 9 anos de idade para os rapazes e 8 anos de idade para as raparigas. Caracteriza-se pelo desenvolvimento de características sexuais secundárias, com desenvolvimento mamário em raparigas e aumento do desenvolvimento testicular em rapazes. Primeiros sinais de desenvolvimento nas raparigas: ① Crescimento acelerado em altura e desenvolvimento pélvico. ②Hard nodos sob os seios, inchaço e dor. (iii) Alargamento, abaulamento e coloração da aréola e dos seios. ④Large lábia.