A dor na coxa posterior pode ser causada por rotação interna ou externa excessiva ou rapto da articulação da anca, exercendo assim uma tensão no músculo em forma de pêra, e no músculo espástico em forma de pêra comprimindo o nervo ciático, o que pode produzir dor na anca posterior e na coxa posterior. Começa no bordo lateral do forame sacral em frente da 2ª a 4ª vértebras sacrais e termina no trocânter maior do fémur. Trabalha principalmente com os músculos internos e externos da anca e outros músculos para raptar e rodar externamente a coxa e é interiorizado pelo nervo plexo sacral. O forame é dividido em forame superior e forame inferior do músculo ciático. O nervo ciático passa principalmente da pélvis para as nádegas através do forame inferior do músculo da pêra, enquanto algumas variações anatómicas passam através do forame superior do músculo da pêra. A maioria dos pacientes tem um historial de traumas, tais como flashes, torção, travessia, posição de pé, agachamento com objectos pesados no ombro, andar com peso e exposição ao frio. Certos movimentos, tais como rapto de membros inferiores, rotação externa ou agachamento em posição direita podem alongar e puxar o músculo em forma de pêra, causando danos ao músculo em forma de pêra. Após lesão do músculo em forma de pêra, congestão local e edema ou espasmo, a lesão repetida leva à hipertrofia do músculo em forma de pêra, resultando no estreitamento do forame em forma de pêra, o que pode comprimir directamente o nervo ciático e causar síndrome do músculo em forma de pêra.