Tratamento de queimaduras

  Com a contínua popularização dos conhecimentos de segurança, o número de casos de grandes queimaduras está agora a diminuir, tomando como exemplo os casos de internamento no Hospital de Um Hospital, este ano as estatísticas de casos de internamento estão em baixa em comparação com os anos anteriores, enquanto que o número de casos de emergência ambulatórios está a aumentar, analisando as razões para tal, provavelmente devido ao aumento do número de casos de pequenas queimaduras e à continuação dos três graus de classificação das queimaduras: Ⅰ graus de queimaduras: para a cutícula epidérmica, camada hialina, danos na camada granular. Vermelhidão e inchaço locais, também chamados queimaduras eritematosas. Há dor e sensação de ardor, ligeiro aumento da temperatura da pele, 3 a 5 dias após a epiderme local ter passado de vermelho para castanho claro enrugado e sarado. Pode haver um curto período de hiperpigmentação sem cicatrizes.  Queimaduras superficiais de grau II: lesões na derme superficial, parte da camada de crescimento do cabelo ainda está viva. A área é vermelha e inchada, com bolhas de vários tamanhos contendo líquido plasma amarelo ou avermelhado ou geleia consolidada em proteínas. Se não houver complicações como a infecção, cicatrizará em cerca de 2 semanas. Pode haver hiperpigmentação durante um curto período de tempo após a cura, sem cicatrizes e com bom funcionamento da pele.  Queimaduras profundas de grau II: lesões abaixo da camada papilar da derme, mas parte da camada reticular permanece. A área está inchada, com bolhas ocasionalmente mais pequenas. O epitélio ainda pode ser regenerado devido aos folículos pilosos residuais, glândulas sudoríparas e outros apegos da pele na derme e geralmente cura espontaneamente em 3-4 semanas se não houver infecção. Após a cura, pode haver cicatrizes e disfunções locais causadas pela contracção de cicatrizes.  Queimaduras de terceiro grau: queimaduras de pele cheia, que podem atingir profundamente o músculo e até os ossos e órgãos internos. A pele é necrótica e desidratada e depois forma uma sarna, daí o nome queimadura tipo sarna. A superfície da ferida é branca cerosa ou amarela carbonizada, ou mesmo carbonizada. É seco, sem exsudado, fresco, e indolor com agulhas e arranques de cabelo. Uma rede de vasos dendríticos densamente embolizados (embolia do plexo vascular subdérmico) pode ser vista, mais tipicamente na pele fina das extremidades internas. Após a cura, a maioria das cicatrizes ocorre, a função normal da pele é perdida e as deformidades são frequentemente causadas.  Quanto calor e durante quanto tempo é que a exposição produz danos na pele?  Temperatura da superfície da pele 44 ℃, o papel do tempo não superior a 6 horas, mais do que não causar danos nos tecidos locais; 44-51 ℃, cada 1 ℃, a taxa de necrose epidérmica aumentou exponencialmente; 70 ℃ acima, causando necrose epidérmica tempo de contacto não superior a 1 segundo.  Após queimaduras, as primeiras manifestações são principalmente dores fortes. Recomenda-se a utilização de água fria para enxaguar, embeber ou aplicar compressas frias ao trauma (os métodos acima referidos são chamados de terapia fria) para reduzir a dor e impedir que o calor continue a danificar para reduzir a exsudação e o edema. Utilizar 5-10°C de água da torneira ou água limpa. Não utilizar cubos de gelo directamente na superfície da pele para evitar a geada e a duração da terapia a frio deve ser de 2-3 horas ou mesmo mais. Não utilizar molho de soja ou pasta de dentes para manchar as queimaduras, pois isto pode facilmente causar infecção por um lado e interferir com o julgamento do médico sobre a extensão das queimaduras quando coloridas por outro lado.  Após terapia fria, a dor do paciente é aliviada e a ferida precisa de ser mantida seca. Se um médico tiver sido consultado, a ferida no tronco e extremidades pode ser enfaixada e o penso trocado dia sim, dia não. Para feridas na cabeça, face e pescoço, períneo e nádegas, onde a ligadura é difícil, é possível o tratamento da sarna exposta, com aplicação externa de creme para queimaduras durante 2-3 dias, seguido de visitas ambulatórias após a secagem das crostas.