A questão de saber se é melhor ser magro ou gordo com diabetes é determinada pelo tipo de diabetes que o paciente tem.
Clinicamente, dependendo da patogénese, a diabetes pode ser dividida em diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2.
Os doentes com diabetes tipo 1 são, na sua maioria, magros, têm uma idade de início jovem e apresentam frequentemente os sintomas típicos de “mais três e menos um”, ou seja, comer mais, beber mais, urinar mais e perder peso. O início da doença deve-se a uma absoluta falta de produção de insulina no corpo, o que dificulta o armazenamento de energia pelo organismo, e o paciente perde peso. Após tratamento com injecções de insulina, a maioria dos pacientes pode voltar a ter um peso normal. Por conseguinte, é melhor para este grupo de pacientes estar do lado mais gordo.
A maioria dos pacientes com diabetes tipo 2 são obesos, devido a uma relativa falta de secreção de insulina e resistência à insulina. Estes pacientes precisam de ser tratados com medicamentos hipoglicémicos orais de longa duração e de revisão e análise regulares da sua glicemia sanguínea. É portanto melhor que as pessoas com diabetes tipo 2 sejam mais magras.