As grandes pústulas de acne são principalmente devidas ao aspecto original da acne no rosto, e a acne como as espinhas pode indicar uma infecção mais grave uma vez infectada e formar uma reacção pustular localizada. O tratamento neste momento baseia-se geralmente no grau de inflamação que ocorre na área e na extensão da infiltração. Se a infiltração for profunda, podem ser administrados antibióticos orais, tais como doxiciclina ou minociclina, ou roxitromicina oral para fins anti-inflamatórios. A pomada antibiótica tópica pode ser aplicada topicamente, tal como creme de ácido fusídico ou creme de mupirocina. Contudo, se a supuração do abcesso for mais óbvia, pode-se aplicar pomada tópica Longzhu; se o abcesso for mais profundo, também é necessário tentar drenar o abcesso, tal como incisão e drenagem.