Lichen planus é também conhecido como glande oclusiva seca. Provoca uma incidência crescente de restrição uretral anterior e muitos médicos, bem como pacientes, estão muito curiosos em saber porque é que esta doença ocorre. As causas do líquen plano têm sido estudadas por muitos peritos internacionais com a mesma questão em mente. Em primeiro lugar, várias doenças auto-imunes, tais como diabetes familiar, alopecia areata, albinismo e doença da tiróide, foram identificadas como factores de risco para o desenvolvimento de homens com esclerose mossa. Além disso, o aumento dos níveis de anticorpos anti-ECM-1 em doentes do sexo masculino pode ser o resultado da expressão auto-imune. Portanto, é possível que problemas auto-imunes nos homens possam ser a causa do aparecimento da esclerose mossa. Em segundo lugar, os cientistas que estudam genética descobriram que o antigénio leucocitário humano (HLA) DQ7 é frequentemente expresso em doentes com líquen plano. Além disso, o DR11 e o DR12 foram detectados a níveis mais elevados no sangue de homens com esclerose de líquenes. Assim, propõem uma teoria de que a esclerose mossa pode estar ligada a alterações genéticas nos pacientes. Em terceiro lugar, há outro argumento que é mais convincente. Ou seja, a esclerose mossa do prepúcio masculino, glande e uretra está associada a alguma lesão e irritação crónica. Verificou-se que a liquenificação perineal ocorre mais frequentemente em doentes com antecedentes de cirurgia perineal e lesões, enquanto a circuncisão à nascença é rara. É razoável assumir que um ambiente húmido e impuro devido à circuncisão pode ser um pré-requisito para o desenvolvimento do líquen plano. A irritação urinária crónica local é também um factor prejudicial para o desenvolvimento do líquen plano. Em quarto lugar, a infecção é também um factor que contribui para o desenvolvimento do líquen plano. O papel da Spirochaete bovis no desenvolvimento da esclerose dos líquenes tem recebido muita atenção. Estudos imunológicos encontraram uma taxa de infecção de 63% em doentes com esclerose de líquenes. Isto chega mesmo aos 100% utilizando PCR; também foram relatadas infecções por EBV e HPV. Em quinto lugar, alterações hormonais. Um estudo encontrou níveis reduzidos de DTH sérico em pacientes do sexo feminino com líquen plano, sugerindo que a expressão reduzida de 5α reductase na pele pode ser um factor na gestão do LS. Também se verificou que a expressão de receptores andrógenos na pele está ausente na progressão do LS. Além disso, a administração de estrogénio oral em pacientes do sexo feminino também pode desencadear o desenvolvimento da esclerose de líquenes. Em conclusão, os factores que levam à restrição uretral em homens com líquen plano estão relacionados com auto-imunidade, infecção e irritação crónica local, genética e níveis hormonais alterados no corpo.