A vaginite é uma condição ginecológica comum que pode ocorrer em todos os grupos etários. A vagina é hospedeira de microrganismos que formam a flora vaginal normal, mas o equilíbrio ecológico entre a vagina e estes microrganismos não é patogénico; uma vez que o equilíbrio é perturbado ou agentes patogénicos exógenos invadem, pode ocorrer inflamação. As infecções vaginais comuns incluem o seguinte: 1. Trichomonas vaginalis: causadas por Trichomonas vaginalis, que é transmitida directamente através de relações sexuais, e indirectamente através de banhos públicos, piscinas e casas de banho. A tricomoníase é frequentemente combinada com outras vaginites, tendo os Estados Unidos relatado que cerca de 60% coexistem com a vaginose bacteriana. Caracteriza-se pelo aumento da leucorreia e comichão. A descarga é fina, purulenta, amarelo-esverdeada, espumosa e malcheirosa, com comichão principalmente na abertura vaginal e vulva, com queimaduras ocasionais, dor e relações sexuais dolorosas. Os principais medicamentos de tratamento são o metronidazol e o tinidazol. É frequentemente combinada com infecção por tricomonas da uretra e das glândulas vestibulares, pelo que a medicação sistémica é frequentemente necessária. Os medicamentos vaginais podem ser utilizados se o paciente for intolerante aos medicamentos. Os parceiros sexuais também devem ser tratados ao mesmo tempo e as relações sexuais são proibidas durante o tratamento. 2. Pseudomonas vulvae: É normalmente conhecida como micose fungoides. É uma doença condicional, a maioria das quais é portadora da bactéria mas não a desenvolve, mas multiplica-se quando o sistema imunitário é baixo e causa sintomas de vaginite. Por exemplo, diabetes, uso de antibióticos a longo prazo, obesidade, humidade localizada e calor. As principais manifestações são comichão e dor ardente na vulva, micção frequente e dolorosa e relações sexuais dolorosas, aumento da leucorreia, agitação quando a vulva tem comichão, leucorreia sob a forma de tofu ou coalhada, e edema com arranhões na vulva. O tratamento deve eliminar as causas, tais como diabetes, uso indevido de antibióticos, e lavagem de roupa interior e toalhas usadas com água a ferver. As drogas mais usadas incluem o clotrimazol e o miclobutanil. A medicação tópica deve ser utilizada durante 7-14 dias. Em casos graves recorrentes, pode ser adicionado fluconazol e itraconazol por via oral. Vaginose bacteriana: uma infecção mista causada por uma disbiose da flora vaginal. Não é causado por uma única bactéria, mas por uma combinação de bactérias patogénicas. A causa da microbiota alterada não é clara e pode estar relacionada com múltiplos parceiros sexuais, relações sexuais frequentes ou ducha vaginal excessiva. Os principais sintomas são um aumento do corrimento vaginal com um odor a peixe, agravado por relações sexuais, e uma ligeira comichão ou sensação de ardor na vulva. A descarga é esbranquiçada e de baixa viscosidade. Os medicamentos anti-anaeróbios, tais como metronidazol e tinidazol, são preferidos para utilização oral ou tópica durante 7-14 dias. 4. vaginite idosa: após a menopausa, a resistência local vaginal diminui, o nível de estrogénio diminui, a mucosa vaginal torna-se mais fina e as bactérias patogénicas ficam infectadas. Caracteriza-se pelo aumento do corrimento vaginal, prurido externo, dor ardente e, devido à atrofia da mucosa vaginal, relações sexuais dolorosas. O princípio da gestão é inibir o crescimento bacteriano e aumentar a resistência vaginal, o que pode ser feito com metronidazol e pomada tópica com estrogénio. Para pacientes com sintomas de vaginite, é aconselhável ir a um hospital regular para uma verificação de rotina da leucorreia para esclarecer o tipo de inflamação e depois usar medicação em conformidade, evitar usar medicação por si próprio, uma vez que isso agravará a disbiose e levará a uma inflamação prolongada.