Desde os anos 50, a histerectomia tem sido amplamente utilizada clinicamente como um procedimento de rotina para o tratamento cirúrgico dos fibróides. Nos EUA, 40% das cerca de 600.000 histerectomias realizadas anualmente são devidas a fibroides; na China, onde a base populacional é muito maior do que nos EUA, há aproximadamente 2,8 milhões de histerectomias totais realizadas anualmente, mais de metade das quais são devidas a fibroides. A remoção do útero equivale a parar o crescimento dos fibróides na fonte e eliminar a preocupação de futuras recorrências e malignidade, o chamado tratamento “radical” dos fibróides.
Contudo, a perda do útero, um órgão feminino único, é tão traumática para o doente como os danos causados pelos fibróides, especialmente numa altura em que as pessoas exigem uma qualidade de vida mais elevada. Nos últimos anos, o papel do útero para as mulheres tornou-se mais do que o de “nutrir o feto e reproduzir a descendência”, com o valor acrescentado de.
(1) O papel do útero na manutenção da função anatómica do pavimento pélvico feminino e na prevenção do inchaço do órgão pélvico. Estudos clínicos demonstraram que a remoção do útero, o abaulamento da parede vaginal posterior e a descida excessiva do pavimento pélvico podem causar distúrbios de defecação nas mulheres; a ruptura dos ligamentos uterinos e a destruição dos tecidos paramétriais pode levar a uma diminuição da inervação da bexiga e do recto e pode alterar a estrutura e fisiologia geral do pavimento pélvico.
(2) A histerectomia pode causar uma redução no fornecimento de sangue aos ovários, o que, por sua vez, pode afectar a função ovariana.
(3) O útero tem um papel endócrino. O endométrio segrega prostaglandinas, prolactina, bem como factores de crescimento semelhantes à insulina, factores de crescimento epiteliais e muitas outras substâncias; ao mesmo tempo, o endométrio é rico em receptores de estrogénios e progesterona, que desempenham um papel importante na regulação endócrina dos sistemas hipotálamo, pituitário, ovariano e uterino.
(4) O papel da transmissão do nervo uterino na manutenção do arco reflexo sexual feminino é de interesse.
(5) O impacto psicossocial da histerectomia na psique feminina e o risco de danos cirúrgicos no vesicoureter não pode ser ignorado. Tendo isto em conta, a escolha da histerectomia para os fibróides uterinos deve ser ponderada contra as vantagens e desvantagens de manter o órgão no lugar e as indicações devem ser claramente definidas. As opções adequadas para histerectomia são: (i) crescimento rápido de fibróides perimenopausais com suspeita de malignidade; (ii) crescimento contínuo de fibróides após a menopausa; (iii) malignidade de fibróides; (iv) múltiplos fibróides sem requisitos de fertilidade, de grande tamanho e causando sintomas clínicos associados, e pacientes cancero-fóbicos que requerem remoção.
Vantagens clínicas
Eficácia
O dispositivo utiliza ultra-sons como fonte de tratamento, utilizando eficazmente as características físicas do ultra-som nos tecidos biológicos, tais como boa direccionalidade, penetração e focalização, e através da focalização física, a energia do ultra-som é recolhida para formar um ponto focal (semelhante ao princípio do sol focalizado no sol para produzir uma enorme energia no ponto focal), e através do posicionamento preciso, é gerada uma temperatura elevada transitória na área alvo, o que destrói as células fibróides in vitro e faz com que os fibróides fiquem completamente Após o tratamento, os fibróides deixam de crescer e são gradualmente reduzidos em tamanho e absorvidos pelo corpo.
Segurança
O dispositivo utiliza monitorização por ultra-sons para localizar os fibróides em tempo real, monitorizar o tratamento em tempo real, determinar digitalmente a eficácia e feedback da dose de tratamento, assegurando a morte efectiva das células fibróides sem danificar os tecidos normais circundantes; na maioria das vezes, tratamento único ou tratamento limitado por 2-3 vezes, o tratamento pode ser alcançado sem incisão, sem sangramento, pouca dor do paciente e sem anestesia. A recuperação é rápida e o paciente pode sair da cama após o tratamento.
Preservação de órgãos e funções
O dispositivo pode destruir com precisão os fibróides do corpo sem incisão ou hemorragia, proteger o máximo de tecido normal possível, preservar a integridade do eixo gonadal e a função dos órgãos alvo, tornar possível a preservação da função reprodutiva das mulheres em idade fértil, e reduzir a sombra psicológica e a dor do paciente.
Não invasivo e menos efeitos secundários
Ablação ultra-sónica de alta intensidade focalizada é um tratamento não-invasivo fora do corpo. Não requer transfusão de sangue e evita a ocorrência de infecções transmitidas pelo sangue (por exemplo, hepatite B, SIDA, etc.). O paciente recupera rapidamente após o tratamento e não há cicatrizes cirúrgicas, especialmente em pacientes idosos e frágeis ou com contra-indicações óbvias à cirurgia.
Não tóxico e inofensivo
A ecografia de diagnóstico é conhecida por ser um método de exame muito seguro, sendo praticamente inofensivo para o corpo humano e pode mesmo ser utilizado para examinar o feto. A técnica focalizada de ablação por ultra-sons também utiliza ultra-sons como fonte de tratamento, sem danos radioactivos, sem impacto na função ovárica, e sem impacto no pessoal médico ou no ambiente de trabalho.
Aumenta a função imunitária antitumoral do doente
O tecido do mioma curado pelo calor é absorvido pelo tecido normal circundante e estimula o mecanismo imunitário activo do corpo.
Alto conforto
O transmissor de ultra-sons montado no topo permite ao paciente deitar-se livremente de costas, alterando o método de tratamento anterior do paciente deitado e imerso em água, para que o paciente possa receber o tratamento de uma forma relaxada e confortável.
Fácil de operar
Com o apoio de software avançado de planeamento de tratamento informatizado, o computador completa automaticamente todas as operações desde a localização da lesão e a determinação do plano de tratamento até ao início do tratamento.
Em ensaios clínicos, verificou-se que a dor local sentida pelos pacientes durante o tratamento é significativamente inferior à sentida por outros dispositivos semelhantes, demonstrando a eficácia prática desta inovação tecnológica. É conhecido como o “Projecto de Tratamento Verde”.