Cirurgia do cancro rectal radical sem preservação da artéria cólica esquerda

A cirurgia radical para o cancro rectal não requer a preservação da artéria cólica esquerda, o que assegura completamente o fluxo sanguíneo anastomótico para o canal cólon-anal.
As artérias do sangue do cólon anastomose entre si no bordo interior do cólon para formar um arco arterial, que é a artéria marginal do cólon. A artéria marginal volta a ramificar-se, de onde se divide em ramos longos e curtos, que entram na parede intestinal numa direcção perpendicular ao canal intestinal. Os ramos curtos provêm principalmente dos ramos longos, que fornecem sangue aos dois terços da parede intestinal do lado da margem mesentérica; os ramos longos começam na membrana subplasmática entre as bandas do cólon e depois penetram na camada muscular, pelo caminho enviam muitos ramos finos que também fornecem sangue aos dois terços da parede intestinal do lado da margem mesentérica, com pequenos ramos para o pêndulo lipídico intestinal; os seus ramos terminais atravessam a banda omental e a parede intestinal perto das bandas separadas, e finalmente distribuem para o terço da parede intestinal do lado oposto do mesentério. Os ramos longos e curtos raramente anastomose entre si, excepto na submucosa, pelo que o ramo longo é a principal artéria nutritiva da parede intestinal e não deve ser esticado demasiado durante a cirurgia para evitar lesões no ramo longo. Ren Hui, Departamento de Cirurgia Colorectal e Anal, Segundo Hospital da Universidade de Jilin
Portanto, desde que o arco arterial na borda da anastomose seja mantido intacto, o fluxo sanguíneo da anastomose pode ser totalmente assegurado.
Além disso, ao não preservar a artéria cólica esquerda, o comprimento da hemicocele esquerda também pode ser alongado ainda mais, reduzindo assim a tensão anastomótica na anastomose.
Especialmente na cirurgia laparoscópica do cancro colorrectal radical, não há necessidade de preservar a artéria cólica esquerda.