As causas da comichão incluem: 1. níveis reduzidos de hormonas nos idosos, tais como os níveis de hormonas sexuais, podem ser uma das causas da comichão. Por exemplo, pele com comichão nas mulheres durante a menopausa.2. perturbações do metabolismo da pele relacionadas com a idade, atrofia da pele nos idosos, e falta de hidratação sebácea, perturbações do fluxo sanguíneo da pele, falta de nutrição, susceptível à estimulação de alterações quentes e frias no ambiente circundante, induzindo comichão, ou seja, prurido nos idosos.3. função tiroideia anormal, hiper e hipotiroidismo também podem ocorrer comichão na pele.4. diabetes mellitus, doentes diabéticos devido à insulina absoluta ou relativa A diminuição da insulina leva a perturbações do metabolismo do açúcar, gordura e proteínas, de modo que o ácido pirúvico não pode ser completamente oxidado, o ácido pirúvico e o ácido láctico acumulam-se no tecido nervoso e ocorre polineurite, e a pele do paciente é propensa a secura, fazendo com que o paciente desenvolva comichão na pele ou sensações anormais como o rastejamento de insectos. Cerca de 7% dos pacientes diabéticos têm pele com comichão generalizada ou restrita.5. A comichão cutânea em mulheres grávidas é frequentemente causada pela estase biliar em mulheres grávidas nas fases média e tardia da gravidez, que é clinicamente conhecida como colestase intra-hepática da gravidez. Além disso, as mulheres grávidas têm frequentemente comichão na parede abdominal no final da gravidez, que se deve ao alongamento excessivo da parede abdominal com estrias e estimulação das terminações nervosas sensoriais na parede abdominal, não devido à estase biliar, e os sintomas são frequentemente ligeiros e não requerem tratamento.6, insuficiência renal crónica – a uremia, a pele da paciente perde o seu brilho, é seca e escamosa. Como a ureia é excretada das glândulas sudoríparas, condensa-se em creme de ureia, que estimula a pele e pode causar dermatite urémica, ao mesmo tempo que faz o doente sentir estranhamente comichão; ao mesmo tempo, o aumento da hormona paratiróide no corpo do doente é também a causa da comichão da pele. Quais são os sintomas de prurido comichão? Existem quatro tipos de erupção pruriginosa na prática clínica, e diferentes tipos têm diferentes sintomas: 1. erupção pruriginosa pediátrica (erupção pruriginosa de hebra, erupção pruriginosa de início precoce, erupção pruriginosa ligeira), que se desenvolve principalmente na infância. Mais tarde, a lesão torna-se uma pápula nodular arcuate ou uma pequena lesão nodular. O coçar pode resultar em arranhões, crostas de sangue ou alterações semelhantes a eczemas. O lado extensor dos membros é o local comum, mas pode ocorrer na parte de trás, cabeça e face. A comichão é intensa, e a erupção cutânea é pigmentada quando desvanece. Também pode ser recorrente. Num pequeno número de pacientes, a erupção continua até à idade adulta. Os gânglios linfáticos axilares e inguinais podem ser aumentados. 2. erupção pruriginosa (comichão simples), mais comum em homens e mulheres de meia-idade, é uma pápula arqueada, redonda, do tamanho de um feijão verde a uma ervilha, com pequenas bolhas no topo da pápula, que são quebradas e deixadas com uma crosta de plasma na superfície, e os danos aparecem em lotes, causando comichão intensa. A erupção é normalmente encontrada nas extremidades, tronco e nádegas. Os danos desaparecem espontaneamente num curto período de tempo, mas por vezes repetem-se. 3, comichão nodular (urticária teimosa com verrugas), o dano começa como uma pápula vermelha clara ou vermelha e logo se transforma num nódulo firme em forma de cúpula, do tamanho de uma ervilha ao tamanho de um prego, geralmente de cor castanho-acinzentada ou castanho-avermelhada. A superfície das lesões é queratinizada, áspera, verrugosa e firme ao toque. Tem uma comichão intensa e pode desvanecer-se por si só com hiperpigmentação ou cicatrizes, ou o coçar pode causar crostas de sangue, arranhões e lesões musculares na parte superior dos nódulos. As lesões ocorrem frequentemente nas extremidades, particularmente no lado extensor da perna inferior, mas também podem ocorrer no dorso ou noutras áreas. Os nódulos tendem a ser dispostos longitudinalmente ao longo dos membros. A doença é mais comum em adultos, com as mulheres na sua maioria. 4. erupção pruriginosa da gravidez, que ocorre frequentemente nas mulheres na sua segunda gravidez, com os danos a aparecerem no terceiro a quarto mês de gravidez inicial ou nos últimos dois meses de gravidez. Normalmente desaparece por si só 3 a 4 semanas após a entrega. A erupção é normalmente encontrada no tronco superior e nas extremidades proximais. A erupção cutânea básica é uma erupção papular comichosa, por vezes com erupções papulares, que pode ser arranhada, cicatrizada, crostosa e hiperpigmentada. Como é diagnosticada a erupção cutânea comichão? É fácil de diagnosticar com base no facto de a erupção cutânea ser maioritariamente eritematosa, papular e nodular, ocorrendo simetricamente num arco, e na maioria das vezes nas extremidades, especialmente nos membros superiores, com comichão intensa. O exame patológico revela ligeira hiperqueratose e hiperqueratose da epiderme, sobretudo hipertrofia da camada espinhosa, formação ocasional de esponjas e pequenas bolhas, edema do tecido conjuntivo na derme superior e infiltração linfocítica perivascular. Pode ser observada uma reacção não específica de tecido mossa com hiperqueratose epidérmica, edema intercelular prolongado da crista epidérmica, degeneração liquefeita das células basais, infiltração de células perivasculares e vasodilatação das áreas pigmentadas mostrando incontinência pigmentar. Ocasionalmente, observa-se um aumento de eosinófilos no sangue periférico. Como é tratada a erupção cutânea comichão? O tratamento tópico pode ser usado clinicamente, com agentes antipruríticos e anti-inflamatórios, tais como loção de glucocorticóides e várias preparações de glucocorticóides. O tratamento sistémico também está disponível: (1) Tratamento antialérgico com uma combinação ou alternância de dois ou mais anti-histamínicos, suplementado por vitamina C, cálcio e tiossulfato de sódio intravenoso. (2) A procaína também pode ser utilizada por via intravenosa para fechar a erupção cutânea em casos de prurido grave. (3) Para pacientes com factores neuropsiquiátricos, podem ser administrados medicamentos sedativos-hipnóticos para suprimir a neuroexcitabilidade e assim aliviar os sintomas, por exemplo, diazepam, uma vez por noite. (4) Para casos refractários, os glicocorticóides como a prednisona podem ser usados sistematicamente durante um curto período de tempo, três vezes por dia, e após o alívio dos sintomas, a dosagem pode ser gradualmente reduzida para parar. 3. A fisioterapia como o banho de farelo, banho de amido, banho de enxofre e banho de alcatrão pode reduzir a comichão; para pacientes refractários, pode ser tentada a terapia ultravioleta de ondas médias de espectro estreito. Consultar o conselho do médico para tratamentos específicos. Como devo evitar a comichão? Precauções para prevenir erupções cutâneas: 1. manter um estilo de vida regular, fortalecer o exercício físico, melhorar a aptidão física e adaptar-se às mudanças de calor e frio. 2. procurar e remover activamente a causa da doença, tratar lesões crónicas, ajustar a função gastrointestinal e exorcizar parasitas intestinais. 3. manter a roupa interior e as calças limpas, a roupa interior deve ser macia e solta, sendo preferível tecidos de algodão. Evite usar roupa de fibra química perto do corpo porque é fácil produzir electricidade estática e as células do corpo são propensas ao desconforto devido ao estímulo da electricidade estática.4. Preste atenção ao ajuste da função gastrointestinal, e use vegetais frescos leves e ricos em vitaminas e produtos de soja; evite estimular alimentos como tabaco, álcool, malaguetas, chá e café fortes; mantenha os movimentos intestinais abertos para que os alergénios acumulados no corpo possam ser excretados a tempo.5. É muitas vezes difícil identificar a causa da doença, o que torna o tratamento difícil. É aconselhável tentar encontrar a causa e tratá-la pela raiz. Prevenir picadas de insectos, corrigir disfunções gastrointestinais tais como diarreia e obstipação, e tratar lesões. Cuidar para melhorar a nutrição e a higiene. Quais são as medidas de cuidados dietéticos para as erupções cutâneas que provocam comichão? A dieta de comichão nodular deve evitar alimentos frios, pegajosos, duros e picantes, e também se pode utilizar a dieta de comichão: algas, feijão mungo e sopa de cevada – Ingredientes: 50g de algas, 100g de feijão mungo, 50g de cevada, açúcar. Preparação: Lavar e picar a alga, ferver com feijão mungo e cevada até estar cozida, adicionar açúcar e misturar bem, tomar em porções. Tomar uma vez de dois em dois dias durante 7 dias.