A ejaculação prematura é definida como a falta de capacidade do homem para controlar a ejaculação durante as relações sexuais e a ejaculação antes ou logo após a penetração peniana na vagina ou pouco depois da penetração, resultando em insatisfação e angústia. Desde que Masters e Johnson definiram a ejaculação precoce em 1970, tem havido muitas versões diferentes da definição de ejaculação precoce a nível internacional, o que só serve para mostrar que a compreensão médica da ejaculação precoce está sempre a ser refinada. Actualmente, a maioria dos estudiosos internacionais utiliza a latência ejaculatória intravaginal (IVELT) como um importante indicador objectivo para o diagnóstico e resultado da ejaculação precoce. A latência da ejaculação intra-vaginal é o período de tempo entre a inserção peniana na vagina e a ejaculação durante a relação sexual. Geralmente, a latência da ejaculação intravaginal durante um certo número de sessões de sexo durante um período de tempo é um melhor indicador do estado do paciente, ou seja, uma ou duas sessões de sexo são dificilmente indicativas do estado geral do paciente. Portanto, é importante que o médico registe a duração da ejaculação intravaginal (ou seja, a latência para ejacular, geralmente ao segundo mais próximo) algumas vezes (geralmente 5 a 10 vezes) antes da visita, para que o médico possa determinar com precisão a condição. Recomendo que os pacientes com ejaculação precoce façam este trabalho de casa antes de virem à minha clínica. O paciente deve ter um cronómetro (um cronómetro utilizado no desporto, muitos relógios electrónicos têm esta função, e muitos telemóveis têm uma função de cronómetro), um pedaço de papel em branco e uma caneta. Antes das relações sexuais, zerar o cronómetro e pressioná-lo para iniciar o temporizador quando o pénis é inserido na vagina, e depois pressioná-lo novamente para parar o temporizador quando a ejaculação é iminente. Quando o coito terminar, registar no papel o período de tempo indicado no cronómetro. O homem pode segurar o cronómetro na mão durante a relação sexual, ou a mulher pode segurar o cronómetro e o homem dá o sinal à mulher quando o pénis é inserido na vagina e quando está prestes a ejacular, com a mulher a ajudar na cronometragem. Cronometre a latência da ejaculação vaginal com um cronómetro para todas as relações sexuais (ou 5 a 10 vezes) durante um período de tempo (por exemplo duas semanas ou um mês) e registe-o num pedaço de papel que deverá levar consigo para a minha clínica. Os doentes podem dizer: “O facto de eu sentir que tenho pouco tempo para ter relações sexuais não é indicativo do meu estado de ejaculação precoce? Porque preciso de o medir? Na verdade, a sensação humana não é muito precisa. Muito frequentemente, o que um marido diz sobre a duração da relação sexual difere muito do que diz a sua esposa. O sentido do tempo de um homem durante a relação sexual é muitas vezes distorcido. Assim, um registo preciso da duração da relação sexual (latência de ejaculação intravaginal) é um melhor reflexo da verdadeira condição do paciente. Isto ajuda o médico a determinar a condição. Mais importante, após a visita, o paciente deve ainda registar o tempo de cada relação sexual (latência de ejaculação intravaginal, ao segundo) num pequeno livro de registos médicos e entregá-lo ao médico na próxima consulta de seguimento. O médico utiliza os registos do paciente para compreender a eficácia do tratamento, para identificar problemas e para decidir se deve ajustar o programa. É evidente que o registo cuidadoso da duração da relação sexual (latência ejaculatória intravaginal) pelo paciente antes e depois da visita desempenha um papel importante no diagnóstico e tratamento de pacientes com ejaculação precoce. Na prática, fiquei surpreendido ao descobrir que qualquer paciente que fizesse um mau trabalho de registo tendia também a ter maus resultados de tratamento. Espero que cada paciente que me venha ver por ejaculação precoce faça cuidadosamente este trabalho de casa.