Paciente: Dr. Tian, vi do Chutian Jinbao que o senhor abriu uma coluna chamada Palestra sobre Doenças Masculinas, gostaria de lhe fazer uma pergunta, que tipo de doença é impotência? Existe um bom tratamento para isso? Doutor: Quando se trata de impotência, é fácil associar o pénis com fraqueza e firmeza. Impotência é um termo usado na medicina chinesa. Na medicina chinesa, diz-se que o pénis é o instrumento yang, e a incapacidade de levantar o pénis é certamente impotência. O nome impotência, embora figurativo, é ligeiramente depreciativo e a medicina moderna mudou o nome de impotência para disfunção eréctil, ou DE, para abreviar, de respeito pela dignidade humana. A DE é um fenómeno superficial que pode ser causado por vários factores diferentes e só pode ser tratado se a causa for abordada. Paciente: Pode falar-me sobre as causas da impotência? O mais importante é que pode ter a certeza de que será capaz de tirar o melhor partido da sua vida. A DE é uma lesão orgânica significativa ou disfunção orgânica, de acordo com as diferentes causas, a DE orgânica é dividida em DE neurológica, DE endócrina, DE vascular, DE com drogas, lesões cavernosas do pénis, etc. O DE neurogénico é causado por lesões neurológicas, tais como paralisia hipertónica, lesão do nervo pélvico devido a cirurgia pélvica e lesão do nervo cavernoso devido a ruptura da uretra. A DE endócrina é o resultado de disfunção do sistema endócrino, tais como hipertiroidismo, hipotiroidismo, cortisolismo, hipogonadismo primário, hipogonadismo secundário, etc. A DE vascular é causada por lesões nos vasos sanguíneos que fornecem e drenam o corpus cavernosum do pénis, e pode ser causada por um fornecimento arterial inadequado ou encerramento venoso, mais comummente aterosclerose. Em muitos casos, a DE é causada por uma série de factores, por exemplo, a diabetes pode causar neuropatia periférica e microangiopatia, pelo que a DE causada pela diabetes é tanto neurológica como vascular. Por exemplo, a diabetes pode causar neuropatia periférica e microangiopatia, pelo que a DE devido à diabetes pode ser tanto neurológica como vascular, e pode mesmo ser misturada com alguns factores psicológicos. Paciente: Sou um paciente impotente, como sei qual a causa que tenho? Doutor: Isto depende do diagnóstico do médico. Um historial detalhado e um exame físico pelo médico são importantes, assim como alguns testes auxiliares. Paciente: Quais são alguns dos testes auxiliares? Doutor: Devido a limitações de espaço nesta edição, deixarei esta questão para outra edição.