Lipoaspiração Introdução A lipoaspiração, também conhecida como lipossucção, é o procedimento de cirurgia plástica mais comum que utiliza pressão negativa para remover o excesso de gordura localizada do corpo com o objetivo de embelezar o corpo. O procedimento é relativamente seguro, uma vez que se limita à camada de gordura subcutânea, que está livre de vasos sanguíneos e nervos importantes. A lipoaspiração é efectuada por cirurgiões plásticos com formação específica, em hospitais regulares, de acordo com princípios de funcionamento rigorosos, assépticos e não invasivos, não sendo geralmente prejudicial para o organismo. A lipoaspiração não é apenas a utilização de técnicas cirúrgicas modernas e de equipamento médico avançado para aspirar o excesso de gordura sob a pele do corpo, o seu objetivo final é remodelar o corpo de acordo com padrões estéticos, a fim de restaurar a bela figura original na medida do possível! A lipoaspiração é particularmente indicada para mulheres e homens com peso relativamente normal, mas com excesso de gordura localizada desproporcionada. Estes depósitos de gordura localizada podem ser uma caraterística genética que não responde à perda de peso ou ao exercício físico. A lipoaspiração pode ser a única forma de os eliminar. A lipoaspiração pode ser efectuada em quase todas as idades, desde que a sua pele seja suficientemente elástica para restaurar uma aparência suave após a remoção da gordura. Se a pele não tiver elasticidade suficiente, ou se a pele for excessivamente flácida e não voltar corretamente após a lipoaspiração, será necessário um procedimento de excisão e aperto da pele. Sou adequado para uma lipoaspiração? A lipoaspiração é indicada se tiver excesso de gordura nas seguintes áreas ou se desejar contornar as seguintes áreas: bochechas, maxilar e pescoço, braços, peito e áreas do peito, ombros e costas, abdómen e cintura, ancas e nádegas, parte interna e externa das coxas, parte interna dos joelhos, gémeos e tornozelos As pessoas obesas e com excesso de peso também podem melhorar a forma e o contorno do seu corpo com a lipoaspiração. A lipoaspiração pode também reduzir o risco de doenças causadas pela obesidade, como a diabetes e a hiperlipidemia. A lipoaspiração pode ser utilizada para tratar o aumento dos seios masculinos, uma doença que ocorre frequentemente em adolescentes e adultos do sexo masculino e que causa grande sofrimento psicológico ao doente. A lipoaspiração é também utilizada habitualmente na reparação de cicatrizes e na macromastia devido ao aumento de gordura, entre outros. A lipoaspiração não substitui um procedimento bariátrico de corpo inteiro, nem pode tratar as irregularidades da pele causadas pela acumulação de massa gorda. A lipoaspiração pode ser efectuada em várias partes do corpo ao mesmo tempo, ou em simultâneo com outros procedimentos de cirurgia estética. A utilização da gordura aspirada é separada e purificada e depois injectada na zona temporal, nas bochechas, nos lábios, nas pálpebras superiores, nos lóbulos das orelhas e nos seios para preencher depressões ou aumentar o órgão, o que é conhecido como enxerto de injeção de gordura granular autóloga. Como é utilizada gordura autóloga, não há risco de rejeição ou de infeção cruzada. O que devo procurar durante a minha consulta? Devido às diferenças fisiológicas individuais, os resultados da lipoaspiração podem não ser os mesmos para toda a gente. Uma vez que a lipoaspiração é um procedimento estético, cada pessoa necessita de resultados diferentes. Por favor, seja claro sobre as suas necessidades e diga ao seu cirurgião exatamente quais as áreas que precisa de melhorar. O cirurgião plástico irá discutir consigo e escolher a opção cirúrgica mais adequada para si com base nas suas características individuais. O que devo dizer ao meu cirurgião depois de ter decidido optar pela lipoaspiração? Deve fornecer ao seu médico um relato detalhado e fiel do seu historial médico, incluindo condições médicas como diabetes, hipertensão arterial ou doenças cardíacas. O seu médico também vai querer saber sobre a sua história cirúrgica anterior, os vários tipos de medicamentos para perda de peso, alimentação e fisioterapia que recebeu, e quaisquer outros medicamentos que esteja a tomar atualmente. O médico também terá de saber o seu peso atual e se pretende perder ou ganhar peso no futuro. O cirurgião também pode querer perguntar sobre alterações na aparência destas áreas após uma perda de peso anterior. O que devo esperar antes e depois do meu procedimento de lipoaspiração? Deve deixar de fumar e de tomar qualquer tipo de medicação que tenda a provocar hemorragias durante, pelo menos, 2 semanas antes da cirurgia. A cirurgia deve ser evitada durante o período menstrual. É aconselhável ter alguém que o leve de e para a cirurgia de ambulatório e que tenha alguém consigo na primeira noite após a cirurgia em regime de internamento. Poderá levantar-se da cama no dia seguinte à cirurgia. No entanto, as actividades extenuantes ou demasiado intensas devem ser evitadas durante um curto período de tempo. Deve ainda deixar de tomar medicamentos que possam causar hemorragias, como a aspirina, e abster-se de fumar durante uma semana após a cirurgia. O penso pode ser removido e substituído por uma peça de vestuário elástica durante 2-3 meses, 5-7 dias após a cirurgia. Como é efectuada a lipoaspiração? Antes da lipoaspiração, o cirurgião delimita a zona a lipoaspirar ou a contornar. Em seguida, é injectada uma solução de inchaço na zona para obter anestesia e inchaço do tecido. Em seguida, são efectuadas pequenas incisões de 2-4 mm em zonas ocultas da pele e é introduzida uma agulha de lipoaspiração para remover a gordura debaixo da pele através de um movimento recíproco e de um dispositivo de pressão negativa. Após a sucção, é aplicado um penso esterilizado com pressão para permitir uma boa retração da pele que parece flácida após a lipoaspiração. Quais são os riscos da lipoaspiração? Após a lipoaspiração, é frequente haver uma diminuição da sensibilidade da pele na zona tratada, inchaço e nódoas negras e, em alguns doentes, a superfície da pele pode ficar ligeiramente irregular ou rígida. As complicações mais graves que podem ocorrer com o procedimento incluem hematoma, seroma, infeção, toxicidade anestésica e até embolia gorda. Qualquer cirurgia tem riscos associados. Embora as complicações mais graves da lipoaspiração sejam fatais, os riscos da lipoaspiração são mínimos e é o procedimento de cirurgia estética mais comum e aceite. Quanto é que a lipoaspiração vai afetar o meu trabalho e a minha vida? Se optar por um procedimento ambulatório, poderá ir para casa no dia da cirurgia com uma quantidade moderada de atividade, o repouso na cama não é recomendado e a maioria dos pacientes pode regressar às suas actividades normais após dois ou três dias. Se a lipoaspiração for extensa e se optar por um procedimento em regime de internamento, incluindo o tempo antes e depois do internamento hospitalar, estar preparado para estar fora durante três ou quatro dias será suficiente. O vestuário elástico pós-operatório pode causar-lhe um desconforto urgente, os dias de inchaço podem tornar a sua mobilidade reduzida e dois ou três meses de pele rígida e irregular podem fazer com que duvide dos resultados da intervenção. Não se preocupe, todo o desconforto é de curta duração e temporário, e em breve poderá desfrutar dos fantásticos resultados da lipoaspiração. A lipoaspiração fica com ressecamento depois? A camada de gordura subcutânea do corpo divide-se numa camada de gordura celular (superficial) e numa camada de gordura platismal (profunda). A camada de gordura superficial está localizada na subderme e está amplamente distribuída por todo o corpo, engrossa quando se é obeso e é essencial para a elasticidade e contratilidade da pele. A gordura profunda localiza-se entre a camada fascial superficial e a miofascia, existe em certas partes do corpo, está relacionada com a genética, é uma gordura em repouso fácil de sintetizar mas não fácil de decompor, nas mulheres localiza-se frequentemente à volta da pélvis, como a parte inferior do abdómen, a cintura, as nádegas, os rotores, nos homens é sobretudo vista na parte superior do abdómen. (Método de avaliação: após a dieta e a perda de peso, as áreas onde ainda existe acumulação de gordura são as melhores áreas para a aspiração de gordura). Assim, a dieta, o exercício físico, os medicamentos para emagrecer e outros métodos não cirúrgicos de emagrecimento só podem reduzir o tamanho das células adiposas, mas não o seu número. Uma vez interrompido este método de emagrecimento, não só não conseguirá atingir o objetivo de emagrecer, como poderá formar um ciclo vicioso de perder cada vez mais peso. A lipoaspiração é um método mecânico que remove eficazmente as camadas mais profundas de gordura (gordura em repouso) e reduz o número de células adiposas. O efeito é permanente, pelo que a zona após a aspiração nunca mais se destacará tanto como antes da aspiração. Desde que não aumente drasticamente de peso, o efeito da lipoaspiração é permanente. Neste sentido, não existe a questão do “ressalto” da lipoaspiração. Que mais devo esperar após a lipoaspiração? Deve manter um contacto estreito com o seu cirurgião, fazer perguntas, ouvir os seus conselhos e fazer um acompanhamento regular para que o seu estado possa ser avaliado. Mantenha-se em contacto com o seu cirurgião quando marcar a sua próxima cirurgia, para que ambos possam marcá-la corretamente e garantir uma execução sem problemas. O que é a lipoaspiração para aumentar o peito? O que mais podem tratar as injecções de gordura? A gordura extraída por pressão negativa é granulosa, com muitas células adiposas intactas. Estas células adiposas podem ser injectadas na glândula sub-mamária ou sob a pele e são primeiro nutridas pelo exsudado tecidular e mais tarde pela angiogénese, o tecido adiposo torna-se viável e o volume do peito é mantido. Como o tecido é autólogo, não há rejeição e é seguro e fiável. No entanto, os tecidos injectados não são totalmente viáveis e alguns deles serão absorvidos pelo organismo, pelo que, para obter o tamanho ideal da mama, são necessárias várias injecções, cada uma com um intervalo de cerca de 2 meses. Para além do aumento dos seios, as injecções de gordura também podem preencher algumas deformidades afundadas na superfície do corpo, incluindo a face, como a zona das têmporas, a testa, etc. Além disso, as injecções de gordura podem aumentar os lábios, preencher sulcos nasolabiais profundos e rugas, etc. A lipoaspiração pode tratar o aumento do peito masculino À medida que o nível de vida melhora, o número de pessoas obesas está a aumentar e o mesmo acontece com o número de doentes com aumento do peito masculino. O aumento do peito masculino ocorre sobretudo em jovens e afecta seriamente a saúde psicológica dos adolescentes, que muitas vezes apresentam um peito encurvado e têm relutância em frequentar locais públicos ou participar em actividades de grupo. O tratamento cirúrgico é muitas vezes a excisão cirúrgica com grandes cicatrizes incisionais e a área é muitas vezes esburacada e irregular. Atualmente, utilizamos a aspiração de gordura para tratar a ginecomastia, que é um procedimento seguro e simples que pode ser realizado em regime ambulatório sem hospitalização e que não interfere com o trabalho ou com os estudos posteriormente, com bons resultados cirúrgicos. A lipoaspiração pode ajudar a cicatrizar Os métodos comuns de reparação de cicatrizes um pouco maiores são: excisão dividida, enxerto de pele, transferência de retalho, expansão de pele, etc., que requerem várias operações e demoram muito tempo, ou sofrem de cicatrizes adicionais que têm de ser acrescentadas ao tratamento. Esta é a primeira vez que utilizamos a aspiração de gordura na reparação de cicatrizes, removendo uma grande área de cicatriz de uma só vez para a maioria dos pacientes, evitando os inconvenientes dos tratamentos anteriores e tornando simples e seguro reparar a cicatriz e esculpir o corpo ao mesmo tempo. A aspiração de gordura pode tratar mamas grandes As mamas normais são hemisféricas, com o limite superior na segunda costela, o limite inferior na sexta costela, o limite médio próximo na linha lateral do esterno e o limite externo na linha axilar anterior, pesando aproximadamente 250 a 350 gramas. Os seios que ultrapassam este limite e são maiores do que este peso são considerados mega seios. O aumento dos seios pode causar dor física e mental à doente. As doentes sentem frequentemente dores no pescoço e nas costas, dificuldade em movimentar-se na vida quotidiana, fadiga, e a pele por baixo do peito e abaixo da prega inframamária fica muitas vezes húmida e desconfortável, chegando mesmo a formar eczema. Os doentes sofrem frequentemente de baixa autoestima. Atualmente, para além do método do retalho horizontal de dupla ponta e do método do retalho vertical de dupla ponta, também desenvolvemos a utilização da aspiração de gordura para a redução mamária. Este método tem as seguintes vantagens 1) Não é necessária hospitalização e o procedimento pode ser efectuado em regime de ambulatório, poupando tempo e custos para o paciente. 2, a cirurgia é menos traumática, após a operação não afeta a vida diária e o trabalho. 3 . Nenhuma cicatriz cirúrgica óbvia, de acordo com os padrões cosméticos. 4.Menos complicações pós-operatórias e menos dor para o paciente. 5 . Resultados cirúrgicos satisfatórios.