A raspagem diagnóstica é a raspagem do endométrio para exame patológico para esclarecer o diagnóstico, com o objectivo de compreender a patologia endometrial e a função ovariana. Se as lesões cervicais tiverem de ser excluídas, a mucosa do canal cervical e o endométrio são raspados separadamente, o que se chama raspagem segmentar. Então, quando precisamos deste procedimento doloroso para ajudar as nossas amigas? Em primeiro lugar, quando há uma hemorragia uterina anormal em mulheres em idade fértil ou na transição para a menopausa, quando a medicação falhou ou quando há factores de risco de cancro endometrial, deve ser realizado um procedimento diagnóstico de raspagem para excluir lesões malignas; em pacientes não casados, se a medicação falhou ou se há suspeita de lesões orgânicas, também deve ser realizado um procedimento diagnóstico de raspagem com o consentimento do paciente através de explicação. Em segundo lugar, para pacientes com infertilidade, a raspagem deve ser realizada 1-2 dias antes da menstruação ou dentro de 24 horas após o início da menstruação, a fim de determinar a função ovulatória; hemorragia irregular ou hemorragia intensa pode ser realizada em qualquer altura. Em casos de hemorragia uterina disfuncional e aborto incompleto, a raspagem pode ser feita para clarificar o diagnóstico e também para parar a hemorragia. Porque é que a patologia do endométrio reflecte a ovulação ovariana? A lesão endometrial significa necessariamente cancro endometrial? Aqui está uma breve visão geral do endométrio. Após a ovulação, o endométrio é afectado pelo estrogénio e progesterona e mostra alterações na fase de secreção; o endométrio é afectado pelo estrogénio durante muito tempo sem o efeito da progesterona, hiperplasia endometrial ou mesmo cancro. Para a hiperplasia endometrial, o progestogénio pode ser utilizado para converter o endométrio persistentemente hiperplástico numa fase secretora, de modo a que o endométrio deixe de espessar. Quando um médico recomenda uma raspagem diagnóstica, deve ser uma forma de o médico descobrir mais sobre a doença do paciente e a sua causa e tomar o tratamento adequado. Se o paciente não o fizer quando deve ser feito, apenas atrasará o diagnóstico e o tratamento, e ele ou ela arrepender-se-á, como fez a tia Zhu. Há ainda vários pacientes que optam por evitar o procedimento quando o médico os aconselha a raspar, sendo a primeira razão o medo do procedimento e a dor. A maioria das mulheres está nervosa com os exames ginecológicos, e é compreensível que se sintam intimidadas quando confrontadas com uma cama cirúrgica dura e instrumentos cirúrgicos frios. As mulheres de meia-idade continuam a representar uma grande proporção dos pacientes que necessitam de raspar por hemorragia uterina disfuncional, uma vez que têm filhos mais velhos e mais novos, e são incapazes de se afastar do trabalho. Outras mulheres jovens que ainda não tiveram filhos estão mais preocupadas com complicações. Os doentes com fertilidade sentem que a raspagem do útero deve causar danos no útero, e especialmente quando vêem o termo de consentimento informado para a raspagem, que afirma que há um risco de perfuração do útero durante a operação e infecção pós-operatória, insistem em recusar a operação. Perante as opiniões semi-entendidas de amigos e familiares sobre a raspagem, deixam para trás os conselhos e explicações do médico, preferindo confiar apenas na MTC ou em produtos de saúde. Actualmente, com a procura crescente de um ambiente médico mais humano, mais de 80% dos procedimentos são realizados nos nossos ambulatórios sem dor ou analgesia, e os pacientes com menos de 55 anos de idade sem complicações médicas ou cirúrgicas podem submeter-se ao procedimento sob anestesia e dizer adeus ao medo e à dor. Como a incidência de perfuração uterina é baixa, cerca de 1/350-2500, não há geralmente necessidade de se preocupar demasiado. Nos doentes que estão na menopausa ou que tiveram um historial de cesariana, o cirurgião será duplamente cuidadoso para evitar lesões e alguns dias de antibióticos profilácticos após a cirurgia podem prevenir a infecção. O endométrio muda em resposta ao estrogénio e à progesterona, e após o bisturi, o endométrio continuará a reparar, a proliferar e a descascar. Isto permite a detecção precoce de doenças como a hiperplasia endometrial, pólipos endometriais e mesmo cancro endometrial, para que os doentes com infertilidade possam ter uma causa a seguir e os médicos possam tratá-los de forma mais orientada, permitindo que os ovários ovulem mais regularmente e que o endométrio se desprenda de forma mais ordenada. O raspagem diagnóstica é um procedimento ginecológico comum de grande importância no diagnóstico de doenças uterinas e função ovariana e é apoiado pela ciência e tecnologia médica moderna. Para a sua saúde, sinta-se à vontade para aceitar os conselhos e tratamentos relevantes do seu médico.