Prós e contras da ablação ultra-sónica dos fibróides uterinos

  Ablação por ultra-sons é uma nova técnica para o tratamento de fibróides, que envolve a ablação térmica de tumores através da focalização de ultra-sons fora do corpo, sendo todo o tratamento realizado sob monitorização de imagem. Os fibróides gradualmente absorvem, encolhem e desaparecem naturalmente após a inactivação.  Vantagens e desvantagens da ablação por ultra-sons dos fibróides: Vantagens: a ablação por ultra-sons preserva o útero e a função reprodutiva; sem incisão, sem sangramento; sem hospitalização e recuperação rápida; os fibróides podem ser novamente tratados se se repetirem.  A cirurgia tradicional, a histerectomia pode erradicar os fibróides mas leva à perda do útero; a miomectomia pode preservar o útero mas é invasiva para o útero, e a histerectomia ainda é necessária após a recidiva.  Cons: Risco de recorrência de fibróides ou novos fibróides devido à preservação do útero; 10-20% dos doentes com fibróides não são adequados para a ablação por ultra-sons.  Situação clínica: a ablação ultra-sónica dos fibróides uterinos evoluiu ao longo de 10 anos, da anestesia para a ausência de anestesia, reduzindo grandemente os efeitos secundários, expandindo o âmbito de aplicação e promovendo a sua utilização em áreas onde está disponível.  Taxa de sucesso: actualmente 97% para casos analisados por ressonância magnética.  Procedimento: Depois de uma ressonância magnética (MRI), é feita uma determinação inicial sobre se o tratamento de ablação por ultra-sons é apropriado. O tratamento precisa de ser pré-posicionado antes do tratamento, e a data do tratamento é determinada após exames de rotina das funções hepáticas e renais e ginecológicas de rotina; uma simples preparação da dieta antes do tratamento e um clister para remover resíduos e gases do intestino são necessários no dia do tratamento.  O paciente permanece acordado durante o tratamento num estado analgésico sedado, que normalmente dura menos de 2 horas.  O paciente é observado durante 2 horas após o tratamento e pode deixar a sala de tratamento para casa ou ir para a enfermaria para descansar.