Isto é frequentemente observado em casos de retenção excessiva de urina, tais como a retenção de mais de 300mL de urina na bexiga, o que pode causar um aumento do tónus da mucosa vesical e pode resultar em hemorragia. Segurar a urina e depois urinar rapidamente também pode causar hemorragia. Isto porque a pressão na bexiga diminui gradualmente após a micção, o que pode causar a dilatação de pequenas artérias ou pequenas veias, o que pode causar hemorragias. Condições observadas em doenças que se manifestam como sangue na urina após uma retenção excessiva, tais como estrangulamentos uretrais, pedras uretrais e hiperplasia prostática masculina, podem levar a ter dificuldade em urinar. Há uma grande quantidade de urina a ser retida na bexiga e isto pode levar à ocorrência de um estado sangrento de urina. Também no estado de retenção de urina, se o doente precisar de cateterizar rapidamente, precisa de libertar urina intermitentemente para reduzir a pressão na bexiga. Evitar ter uma rápida libertação de urina, o que pode causar demasiada queda de pressão e resultar em hemorragia após a libertação da urina. Contudo, a retenção de urina não é o único factor que pode causar hematúria, pode também estar relacionado com a presença de infecções, pedras, tumores e outros factores no tracto urinário, que requerem um exame mais aprofundado no hospital.