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Resumo: A tia Zhang, com 50 anos de idade, teve um fibróide uterino descoberto durante um exame físico há 5 anos atrás e não se preocupou nem foi tratada posteriormente. Há seis meses, desenvolveu urgência urinária e recentemente desenvolveu distensão abdominal e massa abdominal. Combinado com ultra-som, raspagem histeroscópica e ressonância magnética, além do aumento da área pélvica, foi confirmado o diagnóstico de fibróides uterinos e o tumor era grande. Após cirurgia e tratamento farmacológico, a condição era basicamente estável, e os sintomas de urgência urinária, distensão abdominal e massas abdominais foram significativamente aliviados.
Básico information】Female, 50 anos de idade
Tipo de doença tumoral muscular disease】Smooth (fibróides uterinos)
Hospital】Qilu Hospital da Universidade de Shandong
Data de Consultation】January 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (curetagem diagnóstica histeroscópica, miomectomia laparoscópica) + medicação oral (Gui Zhi Fu Ling Wan) + infusão intravenosa (injecção de éster de flurbiprofeno, víbora hemaglutinase de ponta de lança para injecção)
Tratamento period】5 dias no hospital, acompanhamento regular após a alta
Tratamento effect】The Os sintomas somáticos do doente desapareceram, a ferida abdominal estava seca e cicatrizou bem
I. Consulta inicial
A paciente A tia Zhang, 50 anos de idade, menopausa, relatou que os seus fibróides uterinos foram encontrados durante um exame físico há 5 anos atrás. Há três meses atrás, a paciente foi submetida a um exame de ultra-sons do abdómen e verificou que os fibróides tinham aumentado de tamanho, pelo que foi tratada em conformidade mas em vão.
Após ouvir o historial médico do doente, foram realizadas investigações de rotina, incluindo análises de rotina ao sangue e à urina e repetiu-se a ecografia abdominal, que mostrou que o tumor tinha aumentado de tamanho em comparação com os 3 meses anteriores e estava a pressionar a bexiga. Com base na história médica passada do doente e nos resultados dos exames, foi feito um diagnóstico de fibróides uterinos.
II. Tratamento
Foi realizada uma curetagem diagnóstica histeroscópica e o tecido raspado foi enviado para exame patológico, que revelou uma pequena quantidade de mucosa com endométrio escamoso e um estado proliferativo. O doente foi submetido a uma ressonância magnética pélvica com melhoramento, que mostrou uma pequena quantidade de fluido na pélvis e um fibróide subplasmalemalimentar com degeneração, sugerindo uma lesão benigna.
O paciente foi submetido a uma miomectomia laparoscópica sob anestesia geral. O abdómen foi perfurado, o laparoscópio foi colocado, e os fibróides foram suturados após desbridamento microscópico. O doente recebeu também Gui Zhi Fu Ling Pills oral para promover a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea. No 5º dia pós-operatório, o estado do paciente era basicamente estável e a ferida estava a sarar bem, pelo que teve alta do hospital e foi seguido durante 4 semanas após a alta.
III. efeito de tratamento
Após a admissão, o paciente foi tratado com cirurgia e medicação activa, e a sua distensão abdominal, urgência urinária e sintomas de massa abdominal desapareceram basicamente. No primeiro dia pós-operatório, o paciente sentiu ligeiras dores no local da ferida abdominal, mas não houve fuga significativa de sangue do local da ferida. No terceiro dia pós-operatório, a dor do paciente no local da ferida abdominal desapareceu e a ferida cicatrizou bem, sem sangue ou escorrimento de fluidos. No 5º dia pós-operatório, o local da ferida abdominal do paciente estava bem curado e seco, e os sintomas de urgência urinária, distensão abdominal e massas abdominais foram significativamente aliviados.
IV. Notas
Após tratamento cirúrgico activo e medicação pós-operatória, a cirurgia da paciente correu bem e os fibróides foram completamente removidos, e ela recuperou bem. Contudo, como o paciente não estava completamente curado no momento da alta, o paciente ainda precisa de prestar atenção aos seguintes pontos.
Na vida diária, os pacientes precisam de prestar atenção à higiene pessoal, lavar a sua vulva ou mudar de roupa interior regularmente, e escolher material de algodão para a sua roupa interior.
2. na fase inicial da alta, os pacientes devem tentar escolher alimentos leves e facilmente digeríveis, tais como mingau de painço e espinafres adequados, e evitar estimular alimentos, tais como malaguetas e pimentos.
3. após a alta do hospital, os pacientes devem acompanhar de perto as mudanças no seu estado e visitar o hospital em qualquer altura se tiverem quaisquer sintomas incómodos.
V. Percepção pessoal
Os fibróides uterinos, ou doença do tumor muscular liso do útero, é um tumor benigno relativamente comum nas mulheres, causado principalmente por factores genéticos e hormonais sexuais. Se o paciente estiver assintomático, não é necessário nenhum tratamento específico. No entanto, se, como neste caso, os fibróides forem suficientemente grandes para comprimir os tecidos circundantes e causar sintomas, o paciente deve ser activamente tratado por cirurgia para remover o tumor, e deve ser monitorizado após a cirurgia e visto se existe algum desconforto.