Recentemente, alguns pacientes têm perguntado sempre sobre a origem e prognóstico do nevus. Olhando para os pacientes ansiosos, compilei a seguinte informação para referência. Antes de mais, é preciso compreender o que é um nevus. Um nevus é um tumor de pele benigno causado pela proliferação de células de nevus. Uma manifestação clínica comum de nevus é uma linha negra debaixo do prego. As causas comuns incluem doenças pigmentares sistémicas, hiperpigmentação, deficiência de vitaminas, e também podem estar relacionadas com trauma, irritação, infecção viral, e baixa função imunológica do corpo. No entanto, é frequentemente descoberta inadvertidamente pelo doente ou familiares na prática clínica. O nevus celular congénito, que tem a possibilidade de melanoma, é geralmente melhor tratado por excisão cirúrgica, enquanto que o exame histopatológico é necessário, e a extracção de unhas não é aconselhável para falhar o diagnóstico e encobrir as alterações de desenvolvimento da condição original. Se for encontrada em crianças pequenas, a cirurgia não é necessária e a observação é suficiente. Se ① aumento súbito do tamanho ② escurecimento da cor ③ erosão da superfície, escorrimento, hemorragia, ulceração, inchaço ④ dor auto-induzida ou comichão ⑤ lesões satélite à volta da unha devem ser removidas imediatamente e a histopatologia deve ser feita. Os doentes com mais de 40 anos de idade devem ser particularmente alertados para a presença de linhas negras debaixo do prego, que parecem mudar mais rapidamente num curto espaço de tempo. Pode pertencer ao melanoma acral lentiginoso ALM, que é um tipo comum de melanoma maligno na China. O melanoma lentiginoso acral ALM ocorre principalmente nas áreas palmoplantar, prego e perineal e aparece como uma mancha de pigmentação desigual com bordos irregulares. Se localizado na matriz de pregos, a placa de pregos e leito de pregos pode mostrar faixas longitudinais de pigmentação. Este tipo progride rapidamente, muitas vezes alargando-se num curto período de tempo, com ulceração e metástase. O laboratório de histopatologia é a principal base para o diagnóstico de melanoma maligno. O indicador mais valioso para determinar o prognóstico é a profundidade da infiltração do tumor, pelo que a encenação mais prática para diagnóstico, tratamento e estatística é simplesmente dividi-lo em melanoma in situ e melanoma invasivo, que é depois encenado de acordo com o TNM. A classificação Clark é utilizada para indicar a profundidade: as células de melanoma de grau I estão confinadas à epiderme por cima da membrana do porão. Grau II Invasão da camada papilar da derme Grau III Invasão do plexo vascular sob a camada papilar da derme Grau IV Invasão da camada reticular da derme Grau V Invasão da camada de gordura subcutânea. A espessura é indicada pelo método de Breslow, que é uma medição visual em micrómetro da espessura do tumor. O diagnóstico histopatológico do melanoma é baseado na forma estrutural e morfologia das células tumorais. As células moles podem ser poligonais, pequenas redondas, em forma de fuso, vacuoladas, dendríticas, ou de forma estranha. Podem ser pigmentados ou não pigmentados. Os núcleos e nucléolos são frequentemente grandes, com núcleos irregulares e uma fase de divisão nuclear. A predominância de heterótipos celulares no melanoma in situ não é óbvia e precisa de ser analisada em contexto clínico próximo, para além de se basear na forma estrutural. Melanoma in situ: ① relativamente grande, maior que 6mm ② assimetria tumoral ③ ninhos de melanócitos de tamanho variável, forma irregular e tendência para fundir ④ melanócitos espalhados em todas as camadas da epiderme. ⑤Melanocyte expansão horizontal com fronteiras pouco claras ⑥Melanocyte atipia ⑦Cell necrose ⑧Tumour células estão a romper através da membrana epidérmica do porão. Melanoma agressivo: ①The características intra-epidérmicas do melanoma in situ estão frequentemente presentes ②The células tumorais na derme são frequentemente aninhadas e rodeadas por fibras reticuladas ③The células na base do tumor estão ainda aninhadas, grandes e pigmentadas ④Tumour células estão presentes nos vasos linfáticos ou dentro dos vasos sanguíneos ⑤Small vasos sanguíneos dentro e à volta do tumor são hiperplásicos ⑥Lymphocytic infiltração e células plasmáticas podem estar presentes. As indicações histológicas de suspeita de malignidade são: ① aparecem, na epiderme superior, células de nevus na verdadeira junção epidérmica ② As células de nevus na verdadeira junção epidérmica mostram hiperplasia atípica, dispostas em ninhos, e podem ser distribuídas irregularmente na camada de células basais ③ geralmente as células de nevus na derme tornam-se gradualmente mais pequenas e mais longas, passando de camadas superficiais para camadas mais profundas, tornando-se pequenas células em forma de fuso, e as células na derme mais profunda não se tornam mais pequenas na malignidade ④ a malignidade caracteriza-se principalmente por coloração nuclear profunda, alargamento (iv) As alterações malignas caracterizam-se principalmente por coloração nuclear profunda, alargamento, morfologia irregular e fase esquizofrénica nuclear atípica.