Se as amígdalas forem alargadas bilateralmente, depende do grau de alargamento e se há infecções recorrentes das amígdalas, e se são adoptados diferentes métodos de tratamento. Se as amígdalas forem simplesmente aumentadas e nunca tiverem sido infectadas com pus, não há necessidade de tratamento. Se as amígdalas forem simplesmente aumentadas até ao grau II ou III, causando respiração de boca aberta, ronco, apneia, ou mesmo sufocação durante o sono, as amígdalas precisam de ser removidas cirurgicamente bilateralmente. Se for uma amigdalite bilateral aguda causada por um resfriado, que causa congestão e aumento das amígdalas, pode ser tratada com inalação nebulizada local, juntamente com sedação de antibióticos sensíveis e medicamentos antivirais. Se as amígdalas forem aumentadas devido a hiperplasia crónica das amígdalas causada por infecções e inflamações repetidas, as amígdalas bilaterais devem ser removidas cirurgicamente após a condição se ter estabilizado. Se o aumento for causado por um tumor maligno das amígdalas, deve ser realizada uma amigdalectomia alargada.