A medicina regenerativa e o endométrio fino

  A medicina regenerativa é actualmente uma disciplina emergente que utiliza embriões humanos, tecidos e órgãos maduros para tratar doenças e medicamentos clinicamente aplicados que ainda não foram resolvidos. As células estaminais são uma classe de células indiferenciadas, pluripotentes, com determinadas características. Têm o potencial de se diferenciarem numa variedade de células, podem expandir-se exponencialmente no corpo e têm propriedades imunológicas. Devido às suas poderosas propriedades, as células estaminais têm sido utilizadas para tratar doenças neurológicas como a esclerose múltipla, complicações neurológicas diabéticas e recuperação pós-choque.  A existência de células estaminais endometriais já foi sugerida por Prianishinikov em 1978, e foi confirmada por Padykula et al. Estas células foram identificadas pela técnica da célula de população lateral. Embora a existência de células estaminais endometriais tenha sido provada há quase 30 anos, a sua exploração médica começou nos últimos anos e Cervello et al. descobriram que o tecido endometrial podia ser regenerado através do transplante de células da população lateral endometrial para a subfáscia do rim de ratos NOD-SCID. Neste estudo, injectaram uma célula estaminal não invasiva da medula óssea no endométrio. Nesta experiência, injectaram etanol anidro na cavidade uterina de ratos para criar um modelo de desbaste endometrial. Os ratos foram divididos aleatoriamente em três grupos: grupo experimental – injecção intravenosa de células estaminais da medula óssea, grupo de controlo – injecção intravenosa de soro fisiológico, e grupo branco – ratos normais sem qualquer tratamento. Nagori et al. relataram a utilização de células estaminais no tratamento de jovens doentes inférteis com aderências uterinas graves associadas ao desbaste endometrial. A medula óssea autóloga foi injectada na cavidade uterina após curetagem endometrial, seguida pela aplicação contínua de estradiol, que muito provavelmente aumentou o endométrio para 8 mm e a gravidez após a transferência embrionária.  Gargett e Healy perguntaram-se se as células estaminais da medula óssea implantadas na cavidade uterina se diferenciavam em células epiteliais endometriais, células do estroma ou células vasculares no caso bem sucedido mencionado anteriormente? Ou será que as células estaminais da medula óssea secretaram factores nutricionais que promovem a angiogénese, previnem a apoptose das células endometriais e secretaram factores de crescimento para induzir a proliferação de células estaminais endometriais? Ou é a activação da regeneração das células estaminais endometriais existentes através da raspagem diagnóstica que promove a reparação endometrial? Estas dicas técnicas de ponta e inspiradoras desempenham um papel vital na regeneração e reparação das células estaminais no endométrio fino do útero, e a terapia com células estaminais tem um grande potencial terapêutico para pacientes para os quais os tratamentos convencionais para o endométrio fino falharam. Contudo, para os doentes com endométrio fino que não respondem aos tratamentos convencionais, são necessários estudos mais aprofundados para clarificar o papel, a dosagem, a via terapêutica e o regime de tratamento adequado das células estaminais.