Hemorragia uterina anovulatória disfuncional
Etiologia.
1. factores dentro e fora do corpo afectam a regulação mútua do eixo subtalâmico-pituitário-ovariano através do córtex cerebral e do sistema nervoso central, o que pode levar a distúrbios menstruais.
Factores comuns: stress mental excessivo, alterações ambientais, alterações climáticas repentinas, sobreexerção, outras doenças sistémicas.
2. factores corporais que afectam a síntese, o trânsito e o efeito das hormonas sexuais nos órgãos-alvo podem também levar a distúrbios menstruais.
Factores comuns: malnutrição, anemia, perturbações metabólicas, anomalias da tiróide e das glândulas supra-renais
Alterações patológicas endometriais
1. hiperplasia simples, hiperplasia complexa e hiperplasia atípica na hiperplasia endometrial.
2. endométrio hiperplástico
3. endométrio atrófico
Manifestações clínicas
1, Hemorragia uterina anormal: fluxo menstrual excessivo, menstruação frequente, hemorragia irregular, amenorreia de curto prazo seguida de hemorragia irregular.
2. manifestações anémicas de diferentes graus.
3. exame ginecológico: sem lesões orgânicas.
Tratamento
1.General tratamento: nutrição e repouso; correcção da anemia; prevenção da infecção; eliminação dos factores desencadeantes.
2. tratamento medicamentoso.
(1) Hemóstase.
Hemóstase hormonal: método de desprendimento endometrial, método de reparação endometrial, método de atrofia endometrial.
Raspar para parar a hemorragia (preferível durante a menopausa): para excluir lesões orgânicas.
(2) Ajuste do ciclo: ciclos artificiais, etc.; (3) Terapia de promoção da ovulação.
3. tratamento cirúrgico.
(1) curetagem diagnóstica: para parar a hemorragia e excluir lesões endometriais; (2) ressecção endometrial: para gonorreia recalcitrante, onde a histerectomia está contra-indicada; (3) histerectomia.