No início de 1986, Hyman, uma das maiores estrelas mundiais do voleibol, caiu no chão durante uma partida e o pessoal médico não conseguiu salvar-lhe a vida. Uma autópsia diagnosticou Hayman como tendo morrido de uma “aorta rompida” sob a forma de “Síndrome de Marfan”. Trata-se de uma doença vascular mal compreendida que é extremamente perigosa, como uma “bomba relógio”, e se “explodir”, sem intervenção, o paciente morrerá num espaço de tempo muito curto. Então o que é exactamente a coartação da aorta? É essencialmente uma ruptura na parede de um vaso da aorta. Podemos pensar nos vasos aórticos como um tubo de água elástico, que tem três camadas – a camada interior, a camada intermédia e a camada exterior. As três camadas do tubo de água normal devem ser muito apertadas, mas devido a vários factores (tais como o envelhecimento do tubo de água, o impacto do fluxo de água é demasiado forte, forças externas causadas pela ruptura do tubo de água, etc.) resultando em danos para as camadas internas e médias do tubo de água e tornando-se fracas, nesta base, o fluxo de água de alta velocidade e alta pressão será fraco, as camadas internas e médias rasgarão uma fenda, a água na fenda, e o impacto constante para baixo, a fenda é expandida para um lúmen, e ao longo da parede do tubo de água para a distal e proximal, especialmente a extremidade distal da expansão expansiva. Especialmente a extremidade distal continua a expandir-se e a dilatar. Referimo-nos ao lúmen original da parede da aorta como o verdadeiro lúmen, o lúmen impactado como o falso lúmen, e as camadas interior e média da parede da aorta entre o verdadeiro e falso lúmen como a “camada intersticial”. Devido ao alargamento “aneurismático” do falso lúmen, a doença foi anteriormente denominada “aneurisma de aprisionamento”. O maior perigo da coarctação da aorta é que o falso lúmen possa romper a qualquer momento devido à recolha do fluxo sanguíneo, resultando em hemorragia. Os conhecidos jogadores de voleibol Hyman e Zhu Gang morreram subitamente de coarctação da aorta no seu auge. No passado, o tratamento da coarctação da aorta tem sido frequentemente uma combinação de tratamento médico e cirurgia tradicional, com medicação para controlar a dor, baixar a tensão arterial e reduzir o impacto do fluxo de sangue pulsante na parede da aorta, seguido de um enxerto artificial de emergência, onde a secção dilatada do tubo de água é removida e um novo tubo (vaso artificial) é recolocado. No entanto, este método é demorado e prejudicial para o paciente, e muitas vezes pode levar muito tempo aos médicos para salvar a vida do paciente. Os cirurgiões vasculares de todo o mundo continuaram a trabalhar para encontrar uma alternativa menos invasiva à cirurgia tradicional. Finalmente, em 1990, o Dr Parodi, um cirurgião argentino, utilizou pela primeira vez a “endoprótese endoluminal percutânea da aorta” para o tratamento de aneurismas da aorta abdominal com sucesso, iniciando assim uma nova era de tratamento vascular endoluminal. Em 1994, Dake introduziu pela primeira vez o “stenting de luz percutânea da aorta” para o tratamento dos aneurismas da aorta torácica e da coarctação descendente da aorta. O stent é colocado no lúmen verdadeiro para selar a ruptura primária na coarctação. É como adicionar um remendo à camada interna de um tubo de água para que o sangue flua no lúmen verdadeiro não flua para o lúmen falso, reduzindo a pressão no lúmen falso e reduzindo o risco de dilatação ou ruptura da aorta, enquanto que o stent se encaixa bem contra a parede do vaso acima e abaixo do segmento dilatado, permitindo que o sangue flua por este tubo artificial. A reparação endoluminal da coarctação da aorta é minimamente invasiva, segura e tem resultados fiáveis a curto prazo, mas existem limitações, por exemplo, ele só é adequado para certos tipos de coarctação da aorta e para outras condições, o problema só pode ser resolvido por cirurgia. Em termos de prevenção, o foco principal é o estilo de vida; controlar a tensão arterial em casos de hipertensão, baixar os lípidos sanguíneos em casos de esclerose aórtica, proteger-se do exercício extenuante em casos de doença congénita (síndrome de Marfan) para evitar rupturas e tratar activamente a causa primária. Além disso, assim que notar dores no peito, dirija-se ao hospital para um exame para que possa ser detectado e tratado o mais cedo possível.