O que é ca125? CA125 é um marcador tumoral com um intervalo normal de menos de 35 U/mL. O teste é realizado através da extracção de sangue venoso periférico e não requer jejum. Contudo, é importante evitar a menstruação e a gravidez durante o teste. Encontra-se mais frequentemente no soro de pacientes com tumores epiteliais dos ovários, especialmente tumores plasmáticos, e é mais sensível mas menos específico para o diagnóstico. É mais sensível, mas menos específico. Os casos iniciais não são demasiadas vezes elevados, mas em 90% dos doentes ca125 está associado à progressão da doença. Por conseguinte, é sobretudo utilizado para a detecção de doenças e avaliação dos resultados. No diagnóstico da doença, o CA125 só pode ser utilizado como um método de diagnóstico adjunto. Isto significa que o valor de ca125 só pode ser usado em conjunto com outros testes para permitir que o médico faça um julgamento e é usado apenas como referência. Em que doenças pode ser elevada? O CA125 elevado pode ocorrer em tumores malignos como o cancro do ovário, cancro endometrial, cancro da trompa de Falópio, cancro da mama, cancro do intestino e outras doenças. Se houver um aumento significativo no CA125, especialmente se exceder 200 U/mL ou mesmo mais de 1000 U/mL, então a presença de uma malignidade é altamente suspeita e deve ser excluída se estiver presente em casos tão elevados. No entanto, um valor elevado de CA125 não significa necessariamente que sofra de cancro. Portanto, se encontrar esta situação, não deve entrar em pânico e ir ao hospital para testes apropriados para confirmar o diagnóstico. O CA125 elevado também pode ocorrer em doentes com adenomose, fibróides, endometriose, doença inflamatória pélvica ou quistos ovarianos, quistos de chocolate e afins. Todas estas são condições benignas que não põem a vida em risco. Assim, para estes pacientes, podem ser tratados separadamente de acordo com a doença, e uma vez curada a doença, CA125 voltará a CA125 normal em relação à adenomose? A adenomose é um tumor benigno e a maioria dos doentes com adenomose têm níveis elevados de CA125, alguns dos quais podem atingir 200 U/mL ou mesmo milhares. Significa que quanto mais alto for o valor ca125, mais grave é a adenomose? Não há uma resposta definitiva a isto, já que alguns pacientes com adenomose têm valores de ca125 que são apenas um pouco mais altos do que o normal, enquanto outros têm valores de ca125 até 200+, mas aqueles que têm valores de ca125 até 200+ não têm sintomas muito óbvios. Para pacientes com adenomose, se não houver tumores de acompanhamento nos ovários, então um CA125 elevado é geralmente simplesmente o resultado da adenomose, de modo que não é normalmente maligno e o CA125 é apenas um valor de referência. Quando é que os pacientes com adenomose ca125 voltam ao normal? 1. Após a injecção, alguns pacientes voltam ao normal. Os doentes com adenomose irão experimentar um regresso ao CA125 normal após leuprolide, daphylline e outras injecções. Claro que o útero também irá encolher adequadamente. Mas isto não é um sinal de adenomose a ser curada. Significa apenas controlo temporário. Tal como uma paciente de 35 anos de idade, começou a ter dores menstruais graves aos 20 anos de idade e foi diagnosticada com adenomose em 02. Ela começou a tomar ervas em 03. Como continuou a procurar tratamento em ’12, o seu médico receitou-lhe Daphylline e durante cinco meses, sem períodos ou dores de estômago, o seu útero voltou ao tamanho normal a partir de 8 semanas e o seu CA125 voltou ao normal a partir de 135. No entanto, dois meses após a sua injecção, as suas mãos começaram a desenvolver rigidez matinal e ela parou a medicação. Após 5 meses com o DIU, o seu período aumentou subitamente de tamanho mas não doeu, por isso não se importou e começou a ter dores novamente no mês seguinte! Três dias, anti-inflamatório e amarração dolorosa. Fui novamente ao médico e o ultra-som mostrou que o anel tinha desaparecido e que o útero tinha aumentado! Depois ainda períodos dolorosos. Embora a injecção encolha o útero e o ca125 regresse ao normal, continuo a não recomendar este método, pois não resolve realmente o problema da adenomose, é apenas temporário e tende a ricochetear. Claro que se estiver a tentar ter um bebé e receber injecções, pode também considerá-lo. 2, fazer cirurgia de preservação uterina A cirurgia de preservação uterina, a premissa de preservar a forma completa do útero do paciente para remover lesões de adenomose dentro do miométrio do paciente, a cirurgia de preservação uterina é diferente do simples útero tudo o que é feito, é uma procura relativamente elevada para a equipa de cirurgiões, mas também uma operação muito benéfica para os pacientes com adenomose. Alivia o doente da dor, preservando o útero, os ovários e outros órgãos vitais. Após a cirurgia de adenomose, os pacientes não sofrerão de dores menstruais, o seu fluxo menstrual diminuirá, o útero voltará ao seu tamanho normal, retomarão a sua vida de trabalho normal, e os sintomas de anemia causados por fluxo menstrual intenso melhorarão lentamente até voltarem ao normal. Ca125 também voltará aos valores normais.