Ethacridine Nome genérico RIVANOL, também conhecido como Revernol. É um poderoso anti-séptico que provoca a contracção dos músculos uterinos tanto in vitro como in vivo. A injecção de 10 ml de 0,5% a 1% de ezacridina (contendo 50-100mg de ezacridina) na cavidade amniótica como indução do parto pode causar contracções uterinas e induzir a expulsão do feto e da placenta. O efeito clínico da indução do trabalho de parto pode atingir 90% a 99%. Indications】 1. Qualquer pessoa que requer a interrupção da gravidez dentro de 14 a 27 semanas após a gestação sem contra-indicações. 2. a gravidez não deve ser continuada devido a certas doenças (incluindo doenças hereditárias). 3.Prenatal o diagnóstico revela malformações fetais. Absoluto contraindication】 1. Aqueles que não podem tolerar a operação devido a um mau estado geral de saúde. 2. fase aguda de várias doenças. 3. inflamação aguda do tracto genital ou infecção da pele no local da punção. 4. placenta praevia central. 5.Allergic para ezacrine. Relativo contraindications】 1. Utilizar com precaução se houver cicatrizes cirúrgicas no corpo do útero, lacerações antigas no colo do útero, após electrocauterização do colo do útero devido a inflamação crónica, ou se o útero for displásico. 2.Two medições (4 horas de intervalo) da temperatura corporal acima de 37,5 0C dentro de 24 horas antes da cirurgia. Pré-operatório preparation】 1.Must ser hospitalizado para induzir o parto. 2.Detailed historial médico, consulta pré-operatória e explicação de possíveis complicações. Ambos os cônjuges devem ser informados e assinar o formulário de consentimento. 3.Take pressão arterial, temperatura, pulso, exame geral e ginecológico, prestar atenção à presença de tumores pélvicos, cicatrizes e deformidades do canal de parto, etc. 4.Check rotina de sangue e urina e hemorragia, tempo de coagulação, tipo de sangue, ECG, antigénio superficial do vírus da hepatite B, determinação da função hepática e renal. 5.The instrumentos e pensos utilizados para induzir o parto devem ser autoclavados. 6.Wash a pele do abdómen e do períneo. 7. posicionamento da placenta por ultra-sons e posicionamento do local de punção, conforme apropriado. A operação deve ser realizada na sala de operações ou sala de partos. 2. o operador usa roupa e calças de escovar à mão, com gorro e máscara. Escovar as mãos com rotinas e trazer luvas esterilizadas. 3.The O paciente deve esvaziar a bexiga antes da operação. 4.Pregnant as mulheres devem ser colocadas numa posição plana, ou com a cabeça ligeiramente mais alta e os pés mais baixos, se forem grandes. Desinfectar a pele com álcool iodado ou iodophor no abdómen, e colocar uma toalha de poros estéril. 5.Select o sítio de punção Fixar o útero no meio do abdómen inferior, na linha média (ou em ambos os lados da linha média) abaixo de dois ou três dedos do fundo do útero, e seleccionar a parte mais óbvia da sensação cística ou escolher o sítio de punção de acordo com o posicionamento do ultra-som, evitando, tanto quanto possível, a fixação da placenta. A agulha é inserida verticalmente a partir do ponto de punção seleccionado, geralmente através dos três pontos de resistência (ou seja, pele, bainha muscular e parede uterina) e depois há uma sensação de queda, ou seja, de entrada na cavidade amniótica. Uma vez que a agulha de perfuração tenha entrado na cavidade amniótica, o líquido amniótico escorre para fora quando o núcleo da agulha é retirado. Se vir derramamento de sangue, não injectar qualquer medicamento e ajustar o local e direcção da punção. Repita a punção não mais de 2 vezes. 7. preparar uma seringa com a solução medicamentosa de Ethacridine e ligá-la com a agulha de punção. Certifique-se de que a agulha está na cavidade amniótica e depois injecte o fármaco. Geralmente injectar 0,5~1% estradiol 10ml, contendo 50~100mg de estradiol. Depois de injectar a solução, retirar uma pequena quantidade de líquido amniótico e depois injectar novamente para lavar a solução na seringa, depois inserir o núcleo da agulha e depois remover rapidamente a agulha. Cubra o olho da agulha com um pedaço de gaze esterilizada e comprima-o por alguns momentos e fixe-o com fita adesiva. Observação e tratamento após indução de labour】 1, deve ser hospitalizado para observação, o pessoal médico deve observar atentamente quaisquer efeitos secundários, temperatura corporal, contracções, hemorragia vaginal e outras condições. Se uma injecção não induzir o parto e for necessária uma segunda injecção amniótica, a segunda injecção deve ser utilizada pelo menos 72 horas após a indução do parto, e a dose deve ser de 50-100 mg. Se ambas as induções falharem, devem ser utilizados outros métodos para interromper a gravidez. 3. após contracções regulares, a gravidez e o progresso do trabalho de parto devem ser acompanhados de perto. O feto deve ser enviado para a ala do parto antes do parto, e a vulva deve ser desinfectada com solução anti-séptica e as toalhas esterilizadas devem ser colocadas nas nádegas. 4) Após o parto, se não houver muito sangramento, deve esperar-se que a placenta seja entregue por si só sob observação atenta. Se a placenta não for entregue em meia hora e não houver muita hemorragia, deve ser administrada uma injecção intramuscular de 10Iu de indocina ou 0,2mg de ergotoxina. Se a placenta ainda não for entregue ou a hemorragia aumentar, deve ser feita uma raspagem imediata. Se houver qualquer suspeita de resíduos, ou se a placenta estiver intacta por inspecção visual mas houver hemorragia activa da vagina, deve proceder-se a uma limpeza imediata da cavidade uterina. Contracções hemorrágicas fracas podem ser tratadas com injecção intramuscular de 20Iu de contracção ou adicionando 20Iu de contracção a 250ml de solução glicosada a 5% ou soro fisiológico por via intravenosa. 6. verificar rotineiramente o colo do útero e a vagina quanto a lacerações após aborto, e se forem encontradas lacerações moles do canal de parto, suturá-las a tempo. [1. preencher o formulário de registo para indução do parto e aborto. 2. dar antibióticos, contracções e medicação de recuperação da lactação após a indução do parto. (1) Prestar atenção a sinais como hemorragia vaginal, febre e arrepios após a indução do parto, e informar prontamente o médico de quaisquer anomalias. (2) Prestar atenção à limpeza e higiene da vulva para prevenir infecções. (3) Não ter relações sexuais ou tomar banho durante 1 mês após o aborto. (4) Fornecer boas instruções sobre contracepção no momento da alta e acompanhamento após 1 mês.