Glicose plasmática rápida de 6,9 mmol/l é considerada pré-diabetes, uma fase do metabolismo anormal da glicose entre a diabetes e os níveis normais de glicose no sangue. As pessoas com pré-diabetes devem idealmente manter os seus níveis de glicose no sangue aos das pessoas normais. Se não forem capazes de atingir níveis normais de tolerância à glucose, devem pelo menos tentar permanecer em pré-diabetes e tentar evitar a sua progressão para a diabetes.
Intervenções para pré-diabetes:
1. Intervenções preferenciais no estilo de vida: (1) controlo de peso para um índice de massa corporal normal (<24 kg/m2 ) ou pelo menos uma redução de 5%-10% do peso é recomendada para indivíduos obesos ou com excesso de peso; (2) uma redução no total de calorias diárias de pelo menos 400-500 kcal; (3) ingestão de ácidos gordos saturados inferior a 30% da ingestão total de ácidos gordos (4) aumentar a actividade física para 250-300 min/semana.
2. Tratamento farmacológico: (1) se for difícil aderir à perda de peso e ao exercício físico ou se intervenções rígidas no estilo de vida não forem eficazes durante mais de seis meses e a glicemia ainda estiver mal controlada (glicemia em jejum >6,1 mmol/L); (2) ou se a hiperglicemia tiver progredido e se a pessoa for jovem, bem abastada, tiver maiores necessidades de saúde e condições médicas; o tratamento farmacológico pode ser considerado. Se a metformina não for tolerada, podem ser utilizados acarbose ou tiazolidinadiones, os quais devem ser administrados sob supervisão médica e ajustados à dose apropriada para si com rigoroso controlo da glucose no sangue.