A remoção da expectoração e da expectoração consiste em fazer com que as secreções ligadas aos pulmões e brônquios se desalojem por vibração das vias respiratórias através da parede torácica, e fazer com que as secreções cheguem aos brônquios finos por drenagem postural e os expulsem através da tosse do paciente. 2. preparação antes da percussão e evacuação da expectoração 1. cuidados psicológicos: explicar aos pais da criança o possível desconforto antes da operação para reduzir a tensão e o medo. 2. inalação nebulizada: administrar o medicamento como prescrito pelo médico. 3. pedir à criança mais velha da cooperativa que respire fundo e tussa com força. Se houver expectoração e a criança não conseguir tossir ou não conseguir tossir, pressionar a traqueia na fossa superior do esterno para estimular a tosse. O operador fixa a mão num rebordo dorsal e numa forma oca da palma da mão, ou seja, as costas da mão são levantadas, a palma da mão é oca, os dedos são dobrados, o polegar repousa no dedo indicador e bate ritmicamente da base do pulmão de baixo para cima e de fora para dentro, usando a força da articulação do pulso para bater ritmicamente e uniformemente na lesão da periferia em direcção à porta do pulmão. Do ponto de vista físico, quanto mais rápida for a frequência, mais fácil é a queda de objectos colocados em superfícies elásticas; se a frequência for lenta, é ineficaz para expelir o escarro, evitando a coluna escapular e de preferência após a nebulização. Nota: Não bater nas costelas superior e inferior, coluna vertebral, seios, etc. De acordo com o princípio de drenagem postural, é mais fácil para a expectoração entrar na via aérea e ser expelida após o bolo da expectoração ser deslocado, pelo que deve ser dada ênfase à aplicação de palmadinhas no peito e na zona lombar onde o fluido é mais facilmente depositado. Se tiver pneumonia, deve também concentrar-se na zona doente. A melhor altura para bater nas costas para expelir o escarro é de manhã cedo depois de acordar, pois uma grande quantidade de escarro é depositada nas vias respiratórias durante a noite, devido à posição do corpo; a palmadinha habitual deve ser feita antes da criança comer leite ou alimentos para evitar o vómito. VI. Chaves para a retrolavagem para a evacuação da expectoração 1. Auscultação: compreender os sons da expectoração através da auscultação pelo médico. 2.Frequency: do ponto de vista físico, quanto mais rápida for a frequência, mais fácil é deixar cair o objecto colocado sobre a mesa elástica, se a frequência for demasiado lenta, não é eficaz para a descarga da expectoração. 3.Position: dependendo da localização do som da expectoração, podem ser adoptadas diferentes posições, por exemplo, posição sentada para inflamação do pulmão apical, posição lateral para inflamação da base e do lobo médio do pulmão, posição lateral de decúbito, posição da cabeça para baixo.