Antes de remover os dentes do siso no maxilar inferior, a maioria dos médicos explicará o risco de danos nos nervos do paciente, e é isto que faz com que muitos pacientes que querem terminar a sua relação com os seus dentes do siso optem por desistir. Sim, estou paralisado, não consigo sentir a minha comida, não consigo ser uma senhora, é assim tão difícil ser um especialista em alimentação? A situação é realmente assim tão complicada? Hoje gostaria de vos dar uma resposta da perspectiva de um médico profissional. Antes de mais, vamos falar sobre a relação entre os dentes do siso e os nervos. O dente do siso mandibular está localizado na parte posterior do maxilar, e a localização do nervo alveolar inferior nesta área é relativamente superficial, estando apenas a 1-2mm de distância da ponta da raiz do dente do siso. No entanto, quando são feitas radiografias dentárias, esta distância é frequentemente obscurecida pelo ângulo, mostrando o dente do siso em estreito contacto com o nervo. Por isso, quando vir o dente do siso junto ao nervo, não fique excessivamente nervoso. Um médico experiente analisará melhor com base nos resultados do exame intra-oral e nas características das radiografias dentárias. Claro que, se quiser saber a posição exacta da relação, pode também considerar fazer um exame dentário. Em segundo lugar, se estiverem realmente um ao lado do outro, será que o nervo será realmente danificado por extracção? Sim, se os dentes estiverem realmente um ao lado do outro, é inevitável que eles toquem o nervo. Mas tocar no nervo não resulta necessariamente em danos. A incidência de sintomas de danos nos nervos após a extracção dos dentes do siso relatada por diferentes centros de investigação em diferentes países varia clinicamente de 1% a 20%, mas a maioria deles são reversíveis e temporários e apenas 0,5% a 1% são permanentes. Embora esta seja uma probabilidade muito baixa, continua a ser um risco!!! Isto ocorre principalmente em pacientes mais velhos, especialmente os com mais de 35 anos, com uma incidência muito menor abaixo desta idade, porque é que isto acontece? Porque quanto mais jovem for, mais maduras as raízes estão apenas a desenvolver-se, as raízes estão rodeadas por uma membrana periodontal tenra, e o osso à volta das raízes é mais macio —— Isto significa que Quando se aplica força ao dente do siso, estes tecidos circundantes fazem um bom trabalho de partilha da pressão que deve ser aplicada ao nervo —— e isso não é tudo, o dente do siso desaloja-se facilmente O nervo será libertado tão facilmente como uma brisa suave através do seu cabelo, e a sua operação de extracção demorará, portanto, significativamente menos tempo, e o nervo estará sob menos stress – essa é a vantagem de ser jovem. À medida que envelhece, os seus dentes do siso endurecem as asas, a suave membrana periodontal desaparece lentamente, o maxilar passa de um punhado de argila a rocha, e apenas os seus frágeis nervos permanecem pressionados por baixo deles. Nesta altura, o nervo terá de suportar toda a força da extracção do dente, para que possa imaginar as consequências de bater o ovo com uma pedra. Portanto, o risco está sempre presente, quer o tirem ou não, e só aumenta! Em terceiro lugar, mesmo o entorpecimento temporário e a paralisia facial podem afectar o meu trabalho. O nervo danificado por extracção é principalmente o nervo alveolar inferior, que é responsável pela sensação do lábio inferior e dos dentes inferiores apenas de um lado. No entanto, devido ao efeito nutricional do nervo nos tecidos musculares, para pacientes com danos mais graves, o exame clínico revela inconsistências subtis no movimento de um lado do lábio inferior, como por exemplo um sorriso fantasmagórico. Quanto à paralisia facial, encontrei dois casos no meu trabalho, um devido à variação anatómica e à injecção anestésica, que recuperou após a anestesia, e o outro devido a estar sentado junto à janela de um carro após a extracção e a soprar ao vento, mas estes não estão relacionados com os próprios dentes do siso bloqueados. Os dentes do siso não são tão poderosos como se poderia pensar! Finalmente, o que devo fazer se tiver o azar de ser afectado? O tratamento depende principalmente de medicação que nutre os nervos orais e a maioria dos pacientes recuperará dentro de cerca de 1-6 meses. Tudo o que precisa de fazer é puxar o dente cedo! Use a medicação precocemente se desenvolver sintomas! Se o médico e o paciente trabalharem em conjunto, o resultado não será mau! Em resumo, os danos no nervo alveolar inferior causados pela extracção do dente podem ser geridos. A chave para controlar depende de duas coisas: encontrar um médico experiente; e obter uma terminação precoce. O nervo e o dente do siso bloqueado são como o herói e a heroína num drama de relacionamento. Embora sejam superficialmente íntimos, a maioria deles estão apenas a actuar em palco, e você, como director, deve chamar-lhe desistir o mais cedo possível se quiser evitar uma cena falsa. Entretanto, lembre-se de encontrar uma boa companhia cinematográfica (médico) antes de lançar o filme, para que a sua bilheteira não seja má! Este artigo é publicado com a autorização do Dr. Qi Wei.