Talvez influenciados pelos “velhos médicos do exército” nos postes telefónicos, muitos pacientes com pouca auto-consciência das suas relações sexuais queixam-se frequentemente de que podem estar a sofrer de impotência e ejaculação precoce quando procuram cuidados médicos, e alguns médicos confundem isto com impotência. Aqui, é importante começar com o óbvio: impotência é impotência e ejaculação prematura é ejaculação prematura. A impotência concentra-se principalmente nas erecções, tais como: falta de dureza eréctil, dificuldade em obter uma erecção, incapacidade de obter uma erecção, e incapacidade de manter uma erecção para uma vida sexual satisfatória, daí o nome científico impotência, também conhecida como disfunção eréctil. A ejaculação prematura, por outro lado, é uma síndrome mais complexa. As pacientes com ejaculação precoce têm um curto intervalo entre a entrada do pénis na vagina e a ejaculação, muitas vezes menos de um minuto em muitos casos. Além disso, têm sérios problemas com o controlo da ejaculação, ou seja, a acção ocorre antes de estarem dispostos a ejacular. Portanto, quando um médico vê um paciente, precisa de fazer uma distinção rigorosa entre as condições, e mesmo que o paciente sofra tanto de impotência como de ejaculação prematura (o que, note-se, não é raro), deve ser desenvolvido um plano de tratamento muito individualizado que satisfaça as necessidades do paciente, dependendo da situação específica do paciente, para que o possa realmente ajudar. No caso de impotência, os inibidores de PDE5 são agentes terapêuticos familiares cuja função principal é melhorar a dureza peniana e que não ajudam a controlar a ejaculação. Para o tratamento da ejaculação precoce, a tendência mostra que a medicação substituiu o tratamento psicológico e comportamental como o tratamento principal para a ejaculação precoce. Em termos de segurança dos medicamentos, os novos inibidores selectivos de recaptação de 5-hidroxitriptamina de acção curta, representados pela BILIPIN, foram submetidos a uma verificação clínica de segurança rigorosa e a um grande número de observações de casos para a sua toxicopatologia e reacções adversas, pelo que não há necessidade de se preocupar demasiado desde que os pacientes sigam conselhos e instruções médicas.