As verrugas genitais, também conhecidas como condiloma acuminado ou verrugas venéreas, são um tipo de dano genital perianal proliferativo causado pelo vírus do papiloma humano (HPV). Ocorre principalmente em jovens entre os 18-35 anos de idade. A doença é transmitida principalmente por contacto sexual, mas também pode ser transmitida verticalmente e por contacto indirecto. O período de incubação da doença é de 1 a 8 meses, com uma média de 3 meses, e ocorre principalmente em pessoas sexualmente activas, com preferência por jovens entre os 18 e os 35 anos, representando mais de 80% dos casos. A genitália externa e o períneo são os locais mais comuns para a doença. Vaginite nas mulheres e circuncisão masculina são co-factores no desenvolvimento e crescimento da doença. Nos homens, é mais comum no sulco coronal, glande, prepúcio, corda, corpo peniano, períneo e escroto, enquanto nas mulheres é mais comum nos lábio majora e minora, união posterior, vestíbulo, cérvix e períneo. Podem ocorrer lesões ocasionais fora da vulva e do períneo, geralmente na axila, umbigo, boca, seios e entre os dedos dos pés. As lesões começam como pequenas pápulas avermelhadas, que aumentam gradualmente de tamanho, tornam-se irregulares e ásperas, e geralmente não são sensoriais. A superfície das verrugas é frequentemente húmida, branca, vermelha ou acinzentada. Ocasionalmente, há uma sensação de corpo estranho, comichão e relações sexuais dolorosas. O tratamento das verrugas genitais deve basear-se na presença de outras DST ou infecções localizadas e, em caso afirmativo, deve ser tratado ao mesmo tempo, caso contrário o resultado é fraco e a taxa de recorrência é elevada. Em caso de suspeita de infecção subclínica por HPV, deve ser feito um teste de 5% de acetato branco ou mais patologia de biopsia, e os testes PCR ou HC2 devem ser feitos o mais rapidamente possível. Os parceiros sexuais devem ser tratados ao mesmo tempo e não devem ter relações sexuais até estarem curados. A maioria dos parceiros sexuais pode já ter uma infecção subclínica com HPV. Mesmo que não haja verrugas visíveis, são necessários exames regulares de acompanhamento. Podem ser utilizados testes auxiliares, tais como ácido acético a 5% e HC-2. Se não for garantida uma revisão regular, podem ser utilizados medicamentos tópicos como o imiquimod e o interferon para controlo. Prognóstico e regressão O tratamento resulta geralmente num estado sem verrugas, mas muitos doentes continuarão a ter o vírus nas células epiteliais. A taxa de recorrência de verrugas pode chegar a 40% ou mais. 6 meses sem recorrência é considerada uma “cura clínica”. A recidiva ocorre geralmente dentro de 3 meses após o tratamento, mas uma repetição do tratamento ou uma mudança para outro regime ainda será eficaz, e após repetidos tratamentos, a maioria dos doentes pode controlar a recidiva, mas há aqueles que são portadores do vírus durante muito tempo. Nalguns casos, pode ocorrer cancro vulvar ou cervical.