O sangue nas fezes é um sintoma que encontramos frequentemente na clínica, mas muitas pessoas não se preocupam com isso e pensam que têm “hemorróidas”; algumas, especialmente mulheres, estão relutantes em ir ao hospital porque são tímidas; e assim por diante. Estes pacientes vão frequentemente à farmácia e compram por conta própria alguns medicamentos tópicos, com sintomas recorrentes até não os conseguirem tratar por si próprios antes de irem para o hospital. Como resultado, muitas doenças não são diagnosticadas e tratadas numa fase precoce, resultando em consequências irreversíveis. O sangue nas fezes refere-se à presença de sangue nas fezes, ou sangue antes e depois das fezes, ou mesmo a descarga de sangue total nas fezes. Diz-se geralmente que o sangue nas fezes é um sinal de hemorragia no tracto gastrointestinal inferior, com lesões principalmente no canal anal, recto ou cólon, e por vezes no intestino delgado. O sangue nas fezes pode ser causado por perturbações intestinais ou por uma variedade de doenças sistémicas. A cor do sangue nas fezes depende do nível do local de hemorragia, da quantidade de hemorragia e do tempo que o sangue permanece no intestino. Na parte inferior do ânus e recto, o sangue é frequentemente fresco ou adere à superfície das fezes formadas; na parte superior do cólon, o sangue mistura-se frequentemente uniformemente com as fezes e tem uma cor vermelha atrevida; na hemorragia acima do intestino delgado, se o sangue permanecer no intestino por um período de tempo mais longo, as fezes podem ficar muito tempo, ou se houver muita hemorragia e esta passar rapidamente, a hemorragia mais alta pode também passar vermelho escuro ou vermelho vivo. O sangue nas fezes pode ser sangue puro ou coexistir com o muco. Uma doença que pode causar sangue nas fezes 1, lesões do tracto gastrointestinal inferior: doenças anorretais: doenças do canal anal: hemorróidas, fissuras anais, fístula anal; doenças rectais: inflamação rectal (infecciosa, não infecciosa), lesões vasculares, tumores rectais (tumores benignos, malignos e tumores adjacentes infiltram-se no recto); lesão rectal: nódulos duros massas fecais, corpos estranhos e outros danos causados na mucosa rectal. Doenças do cólon: incluindo inflamação (infecciosa e não infecciosa), diverticulite e úlceras diverticulares, pólipos do cólon, tumores do cólon (benignos e malignos), enteropatia isquémica, etc. Doenças do intestino delgado: tuberculose intestinal, febre tifóide intestinal, enterocolite hemorrágica aguda, diverticulite de Meckel e úlceras diverticulares, tumores malignos e benignos. 2. lesões vasculares do tracto gastrointestinal inferior: enteropatia isquémica: embolia ou trombose da artéria mesentérica, trombose venosa mesentérica, intussuscepção, torção intestinal, etc. Lesões da parede vascular: púrpura alérgica, deficiência de vitamina C e vitamina PP, dilatação capilar hereditária, aneurisma a entrar no intestino, etc. 3. doenças sistémicas: doenças infecciosas agudas: febre hemorrágica epidémica, leptospirose, etc. Perturbações do sangue: trombocitopenia ou função plaquetária anormal, incluindo púrpura trombocitopénica primária, leucemia, anemia aplástica, etc. Distúrbios dos mecanismos de coagulação: por exemplo, hemofilia, deficiência de vitamina K. Uremia: a fase tardia leva frequentemente a hemorragias devido à erosão e ulceração da mucosa intestinal. Doenças imunitárias reumáticas: lúpus eritematoso sistémico, dermatite e poliarterite nodosa, etc. Dicas: 1. quando consultar o médico, deve tomar a iniciativa de esclarecer o momento do início, a causa do início, e o sangue nas fezes, incluindo o número e a cor do sangue nas fezes, a quantidade de sangue nas fezes, a relação com as fezes, os sintomas que as acompanham e o estado geral. 2. é aconselhável trazer uma amostra de fezes para testes laboratoriais. Se testes de imagem como sangue, urina, fezes e colonoscopia e ultra-som foram feitos fora do hospital, é aconselhável trazer os relatórios dos testes anteriores feitos. Isto dará ao médico uma pista para o diagnóstico. 3. o tratamento e medicação anteriores são uma boa ajuda para o diagnóstico e plano de tratamento do médico, por isso, por favor traga os seus registos médicos e medicação anteriores.