Perfil positivo do Cytomegalovírus Neonatal Anticorpo IgG

  O citomegalovírus neonatal (CMV) IgG positivo é extremamente comum na prática clínica e muitos pais confundem-no com a infecção pelo citomegalovírus e ficam muito preocupados, levando mesmo a uma atenção médica excessiva. Então, o que é exactamente um citomegalovírus IgG positivo num recém-nascido e pode causar danos à criança?  O citomegalovírus é um grupo de vírus que está disseminado em mulheres chinesas em idade fértil. Uma vez infectado, o citomegalovírus está frequentemente presente no corpo durante muito tempo ou durante toda a vida, mas está frequentemente latente (isto é, assintomático) quando o corpo está imune, e só mostra sintomas óbvios quando o sistema imunitário está baixo. Tem sido relatado na literatura que a taxa de positividade da IgG citomegalica em mulheres grávidas na China é de aproximadamente 90-96,3%.  É uma das muitas classes de anticorpos no corpo que pode facilmente passar através da placenta porque é relativamente pequena, por isso sempre que uma mulher grávida é positiva para o citomegalovírus IgG, o seu filho será normalmente também positivo para o citomegalovírus IgG.  Após a compreensão da informação acima, podemos ter uma compreensão racional da positividade do citomegalovírus IgG em recém-nascidos. A maior parte da positividade do citomegalovírus IgG em recém-nascidos deve-se à presença de anticorpos Ig no corpo da mãe, que depois passam através da placenta para o recém-nascido, a que chamamos anticorpos fetais, e não à transmissão do vírus à criança.  Claro que há alguns recém-nascidos em que o citomegalovírus passa pela placenta ao mesmo tempo que os anticorpos IgG. A infecção do feto pelo citomegalovírus pode produzir vários graus de lesão de órgãos, incluindo fígado, audição, cérebro, pulmões, rins, etc., e em casos graves é necessário um tratamento antiviral.  Assim, a questão que se coloca, quando confrontado com um anticorpo IgG citomegalovírus positivo num recém-nascido, como se pode saber se se trata simplesmente de uma transmissão fetal de anticorpos ou de uma verdadeira infecção viral? Na ausência de manifestações clínicas óbvias, um anticorpo IgG citomegalovírus positivo pode ser deixado sem tratamento e o título de anticorpo será novamente verificado 4-6 semanas após o nascimento. Se houver uma diminuição significativa do título, então considere a transmissão fetal de anticorpos; se o título não diminuir significativamente ou mesmo aumentar, então considere a infecção pelo citomegalovírus e serão necessárias mais investigações.