O agente etiológico comum é o vírus do herpes simplex tipos 6 e 7 (HHV-6 e 7), bem como outros enterovírus, adenovírus e vírus da parainfluenza tipo 1; é mais comum em bebés e crianças de tenra idade, com uma incidência elevada de Junho a 13 meses, e 90% dos casos ocorrendo antes dos 2 anos de idade. É especialmente comum em bebés com 6-7 meses de idade que têm a sua primeira febre, apresentando tipicamente uma febre elevada durante 3-5 dias (por vezes com uma temperatura de A apresentação típica é uma febre alta durante 3-5 dias (por vezes acima dos 40 graus), seguida de uma erupção cutânea depois de a febre ter baixado. Pode parecer simples, mas o diagnóstico da doença não é confirmado até que o bebé esteja suficientemente bem. O caso típico é geralmente um início súbito de febre, com uma temperatura de 39 graus ou mesmo 40 graus, que pode ser acompanhada por sintomas respiratórios como o nariz a pingar, tosse e garganta vermelha, mas não são muito pronunciados e são basicamente suaves. Contudo, apesar da febre alta, a criança está geralmente bem disposta e está tão animada como de costume depois da febre baixar, comendo e brincando como deveria. Não há sinais específicos de testes laboratoriais. Geralmente precisamos de verificar a rotina do sangue, PCR, etc. Se necessário, podemos verificar o EEG, punção lombar, ECG, raio-X torácico, ultra-som abdominal, etc., também para excluir outras doenças. A maioria dos testes sanguíneos para esta doença são de glóbulos brancos baixos ou normais (o que normalmente chamamos de glóbulos brancos baixos ou normais), granulócitos baixos ou normais e alguns podem ter uma contagem reduzida de plaquetas, o que é comum a muitas infecções virais, pelo que não é específico. Após 3-5 dias de febre, a temperatura corporal cai abruptamente e a erupção cutânea aparece como uma erupção macular vermelha ou erupção de milho, que diminui quando pressionada, e pode aparecer na cabeça, face, pescoço, tronco e membros. Para além desta característica típica de uma febre que diminui, o estado geral de espírito, apetite e actividade da criança são bons, apesar de repetidas febres altas, o que não é consistente com a doença. É importante mencionar aqui que encontrei alguns médicos que podem não estar suficientemente conscientes desta erupção cutânea e que a confundiram com uma erupção cutânea, o que pode dissuadir a criança de usar medicamentos no futuro, uma vez que uma erupção cutânea pode ser acompanhada por uma sensação de comichão e não é uma doença infecciosa como o sarampo ou a escarlatina. A única forma de tratar esta doença é reduzir a febre e tratar os sintomas, fazer uma dieta leve, beber mais água e manter o equilíbrio hídrico-eletrolítico, e esperar que a febre diminua e que a erupção cutânea melhore naturalmente. Os antibióticos não são normalmente necessários, mas podem ser usados medicamentos antivirais, mas não há medicamentos específicos. A maioria dos médicos é capaz de diagnosticar a maioria das doenças fazendo um historial e um exame físico. Apenas em alguns casos é necessário fazer testes para confirmar o diagnóstico, por exemplo, se houver convulsões ou dores abdominais, são necessários mais testes para excluir outras doenças. Algumas crianças são difíceis de diagnosticar numa fase inicial, pelo que as fases iniciais da doença, especialmente quando a febre é repetidamente elevada e não desaparece, são um desafio para médicos e pais. No início da doença, o principal é observar atentamente se existem outras manifestações, e tratar activamente os sintomas, tais como arrefecimento físico, beber mais água, tomar antipiréticos orais se necessário, etc. Se a febre não descer repetidamente, pode também tratá-la com fluidos para reabastecer a água e electrólitos, sem aplicar antibióticos.