Como reconhecer correctamente as toupeiras?

  Muitas pessoas chegam à clínica com perguntas sobre toupeiras: encontram subitamente muitas toupeiras nos seus corpos depois de dormir; descobriram recentemente que as suas toupeiras existentes se tornaram maiores e mais espessas; querem saber se as suas toupeiras são malignas; afectam a sua beleza e como removê-las sem deixar vestígios ……  De facto, as toupeiras existem mais ou menos no corpo de todos, geralmente aumentando em número com a idade, e variam em tamanho, forma e cor. Medicamente falando, as toupeiras são um tumor de pele benigno comum causado por um aumento de melanócitos na epiderme e derme. Dependendo do tempo de aparecimento do nevo, este pode ser dividido em nevo melanocítico congénito e nevo melanocítico adquirido. De acordo com a distribuição de células de nevus, pode ser dividido em nevus juncionais, nevus mistos e nevus intradérmicos. Em geral, os nevos com uma superfície lisa, sem pêlos e uma cor escura são mais susceptíveis de serem nevos juncionais, aqueles com uma superfície peluda e uma elevação suave são mais susceptíveis de serem nevos mistos, e aqueles com uma forma hemisférica ou uma ponta são mais susceptíveis de serem nevos intradérmicos.  Quais as toupeiras que devem ser alertadas para a possibilidade de melanoma?  Deve prestar atenção às seguintes situações: 1) se uma toupeira se tornar de repente maior num curto espaço de tempo; 2) se uma toupeira se tornar de forma irregular, de cor desigual e desfocada nas extremidades num curto espaço de tempo; 3) se uma toupeira mostrar comichão persistente, dor, ruptura ou hemorragia superficial, ou desnivelamento. Se alguma das condições acima ocorrer, deverá ir a tempo ao departamento de dermatologia de um hospital regular.  Actualmente, o tratamento de toupeiras inclui principalmente fisioterapia e cirurgia, e os dois principais métodos de fisioterapia são o laser e o congelamento. O tratamento laser baseia-se no princípio de vaporização a alta temperatura ou fototermólise selectiva, que actua sobre os melanócitos e faz com que estes se vaporizem e carbonizem. O tratamento é simples e seguro, mas é difícil de controlar a profundidade do tratamento e pode não ser completo ou deixar cicatrizes. A crioterapia utiliza nitrogénio líquido para destruir melanócitos. Também é simples de executar, mas tem uma alta taxa de recorrência e requer múltiplos tratamentos, o que pode levar à atrofia da pele. O tratamento cirúrgico é amplamente utilizado, tem os melhores resultados e a menor taxa de recorrência, mas tem a desvantagem de exigir incisões e pontos, o que pode deixar cicatrizes.  Em geral, as toupeiras têm uma baixa probabilidade de se tornarem malignas e não há necessidade de se sentirem demasiado stressadas ou preocupadas. Contudo, as toupeiras em áreas expostas devem ser protegidas da luz solar excessiva, especialmente no Verão, e as toupeiras nas palmas das mãos e plantas dos pés devem ser protegidas de alterações malignas causadas por fricção a longo prazo. Quando uma toupeira tem tendência a tornar-se maligna, deve ser vista por um dermatologista hospitalar regular o mais cedo possível.