Muitas cirurgias em crianças pequenas requerem anestesia geral. Este facto faz com que muitas mães e pais fiquem perplexos: porque é que uma pequena cirurgia local, mas a “anestesia geral” dá tanto trabalho? De facto, isto deve-se ao facto de as crianças pequenas e os adultos serem diferentes. Os adultos podem compreender a cirurgia, embora estejam inevitavelmente nervosos, mas podem controlar-se e dar o máximo de cooperação. No entanto, as crianças são diferentes, especialmente as que têm um forte medo da cirurgia, e as que têm menos de 3 anos de idade têm dificuldade em cooperar com a cirurgia e a anestesia, o que, por sua vez, traz mais riscos e afecta os resultados e a estética da cirurgia. Pelo contrário, a anestesia geral permite que o paciente pediátrico não sinta dor durante a cirurgia e não se lembre do procedimento. Não só permite que a cirurgia decorra sem problemas, como também protege a criança física e mentalmente. Muitos pais têm medo da anestesia geral, principalmente porque se preocupam com o facto de a anestesia geral ter efeitos no cérebro da criança, se afecta a inteligência, a memória, etc. Na realidade, este tipo de preocupação é desnecessário. Atualmente, não existe nenhuma instituição no mundo, bem como informação que demonstre que as crianças se tornem estúpidas sob anestesia normal. O anestesista inicia a operação ajustando a medicação, de modo a que a criança entre rapidamente num “sono profundo indolor”, mas ao mesmo tempo para garantir que a criança não tem dores durante a operação, respira com regularidade, a tensão arterial está estável e os músculos estão relaxados. O anestesista observará a respiração, os batimentos cardíacos e a tensão arterial da criança durante toda a operação. No final da operação, a criança é acordada lentamente de um “sono profundo”. Como os órgãos das crianças não estão bem desenvolvidos e as suas funções compensatórias são mais fracas do que as dos adultos, a anestesia pediátrica é, de facto, mais arriscada do que a anestesia dos adultos. No entanto, um anestesista pediátrico profissional selecciona cuidadosamente as indicações e domina a dosagem dos medicamentos, e observa cuidadosamente os sinais vitais da criança durante a operação. Com a “escolta” de anestesiologistas pediátricos profissionais, a anestesia geral pediátrica continua a ser muito segura e não afecta a inteligência ou outro prognóstico a longo prazo. Além disso, as mães e os pais também devem conhecer algumas das precauções antes e depois da anestesia pediátrica, para que possam cooperar melhor com o tratamento do médico, de modo a que o bebé esteja mais seguro e confortável durante este período extraordinário. Precauções pré-operatórias para anestesia pediátrica: 1, jejum e tempo de beber: cada criança é um “bebé” dos pais, muitos pais são crianças angustiadas, darão secretamente à criança um pouco de água, comerão alguma coisa. Mas isso é realmente muito perigoso. Sob anestesia, se houver comida no estômago da criança, esta irá refluir do estômago para a boca e, em seguida, engasgar-se com a traqueia, provocando um bloqueio respiratório, resultando em privação de oxigénio. De facto, todas as crianças serão ligadas à glicose antes da cirurgia. A glicose é energia e, embora haja fome no estômago, a criança não ficará enfraquecida pelo jejum e pela abstenção de alimentos e bebidas. Por isso, para a segurança do seu filho, respeite o tempo de jejum e de ingestão de líquidos. De um modo geral, os recém-nascidos jejuam durante 2-4h antes da cirurgia; os bebés de 1-6 meses jejuam durante 4h, os bebés de 6-36 meses jejuam durante 6h; os bebés com mais de 36 meses jejuam durante 6-8h. 2. Prevenir constipações e gripes: Se o seu filho estiver constipado, tiver febre (temperatura >38 graus), corrimento nasal ou a radiografia do tórax mostrar pneumonia antes da cirurgia, não se esqueça de dizer ao seu anestesista que a cirurgia pode ter de ser adiada. Isto porque estas condições aumentam a reatividade das vias respiratórias, o que aumenta consideravelmente o risco de anestesia e facilita a ocorrência de dificuldades respiratórias durante a cirurgia. Consulta de anestesia pré-operatória: Preste atenção à consulta pré-operatória do anestesista e informe-o sobre o historial médico do seu filho, incluindo o historial de alergias, asma, historial familiar, traumatismos, hepatite, historial de medicação, etc. O anestesista só pode avaliar a segurança da anestesia com um conhecimento claro dos antecedentes médicos e do estado físico do seu filho, combinado com um exame físico, e planear a anestesia e a medicação anestésica mais adequadas para o seu filho, de modo a reduzir as probabilidades de ocorrência de acidentes. (1) Antes de entrar na sala de operações, é favor mudar a bata do seu filho. Se não houver uma bata adequada, traga a sua própria roupa de algodão limpa e calças, e a parte de cima deve ser de preferência um casaco de malha para facilitar a colocação e a retirada da criança. (2) Por favor, retire todos os acessórios que o seu bebé traz consigo, tais como pulseiras, pingentes de jade, etc. Se houver aparelhos para os dentes inteiros, dentes de metal, contacte o seu médico de cabeceira para obter uma solução adequada. (3) O cabelo comprido das raparigas deve ser atado em duas tranças de ambos os lados. Um rabo-de-cavalo no meio será desconfortável para a criança se deitar durante a cirurgia. Não usar ganchos no cabelo. As raparigas não devem usar verniz para as unhas, pois este interfere com a monitorização dos sinais vitais. (4) Se o seu filho estiver a substituir os dentes ou tiver dentes soltos, informe o anestesista com antecedência. Se os dentes estiverem demasiado soltos, o anestesista ajudará o seu filho a retirá-los durante a operação, para que não caiam no esófago ou na traqueia durante a operação. (5) Antes da operação, certifique-se de que o seu filho recebeu a “injeção pré-operatória”, cujo objetivo é manter o seu filho calmo e reduzir ao máximo o medo de entrar na sala de operações; e reduzir as secreções da boca e das vias respiratórias, de modo a manter a respiração do seu filho sem obstáculos. A vermelhidão do rosto após a injeção é uma reação normal à “injeção pré-operatória”, por isso não se assuste. (6) Por favor, mantenha a “identificação da pulseira” do pulso ou do tornozelo do seu filho consistente com o nome do seu filho e não a perca. Precauções após a anestesia pediátrica: 1. Posição pós-operatória: após a operação, o bebé deve deitar-se o mais possível, sem almofadas. Inclinar ligeiramente a cabeça para trás, de modo a manter as vias respiratórias mais abertas. 2, respiração pós-operatória: preste atenção à cor dos lábios do bebé, se estiverem vermelhos, não se preocupe, o bebé está a respirar bem. Se os lábios ficarem subitamente vermelhos, contacte imediatamente o profissional de saúde. É possível que a fleuma ou outro bloqueio das vias respiratórias. Os sinais vitais das crianças mudam rapidamente, por favor, preste atenção à observação. 3, tempo de alimentação pós-operatória: o bebé pode beber uma quantidade moderada de água após 2 a 4 horas após a cirurgia e comer outra coisa depois de não vomitar ou engasgar. Comer 6 horas após a cirurgia. Tente ingerir líquidos nas 6 horas seguintes à cirurgia para evitar vómitos. Se os lábios estiverem secos, pode pedir à enfermeira que lhe indique o cotonete humedecido em água para hidratar os lábios. 4. vómitos pós-operatórios: se o seu bebé vomitar após a cirurgia, vire imediatamente a cabeça do bebé para o lado para o deixar cuspir e ajude-o a limpar o vómito na boca para evitar asfixia acidental nas vias respiratórias. 5, irritabilidade pós-operatória: alguns bebés ficam um pouco irritados após a cirurgia, por favor, tenha cuidado para não o deixar coçar a ferida e para evitar que caia da cama. A irritabilidade é uma reação pós-operatória normal e voltará ao normal dentro de 24 horas, por favor não se preocupe. 6, dor pós-operatória: porque após o desaparecimento da anestesia, haverá diferentes graus de dor na ferida, para o menor grau de dor, os pais podem usar para ajustar a posição confortável, acariciar o bebé, desviar a atenção para o método de alívio eficaz. Para algumas das cirurgias mais traumáticas, recomenda-se a utilização de bombas analgésicas, que podem ser utilizadas para aliviar a dor durante 48 horas, mantendo a criança acordada.