Como mencionado acima, o desenvolvimento progressivo da cárie dentária em pulpite e inflamação periapical pode causar dores de natureza diferente, tais como irritação quente e fria, dor espontânea, dor radiante e dor de mordedura. Para além da dor causada por doenças dentárias, outra condição que causa dor significativa em adultos é a “dentição”. Dentição? Como posso ter 20, 30 ou mesmo mais anos quando o médico me diz que estou a morder de novo? Se já experimentou isto antes, saberá que estes são “dentes do siso”, ou se já leu o romance “Dentes do siso” do rei dos contos de fadas, Zheng Yuanjie, saberá também um pouco sobre eles. Como resultado de mudanças no estilo de vida e na composição alimentar, o maxilar humano sofreu gradualmente alterações degenerativas ao longo da evolução, mostrando um estreitamento e encurtamento. Isto fez com que o arco do maxilar, que é utilizado para o crescimento dos dentes, se tornasse mais curto em comparação com o arco dentário. O arco mais curto da mandíbula não acomoda naturalmente o arco mais longo, pelo que o último terceiro molar a entrar em erupção é naturalmente impedido de entrar em erupção por completo. A falha de um dente em erupção na sua posição normal chama-se erupção incompleta ou simplesmente erupção incompleta. O chamado terceiro molar é aquilo a que chamamos um dente do siso. No caso de um terceiro molar incompleto, o tecido gengival que envolve a coroa do dente cobre frequentemente a superfície da coroa. Forma-se uma profunda e estreita bolsa cega entre a aba gengival que cobre a superfície da coroa e a superfície do dente. As bolsas cegas contêm detritos alimentares e bactérias que são difíceis de remover durante o enxaguamento ou escovagem. Se a aba gengival que cobre a coroa do dente for danificada (picada ou comprimida), as bactérias podem invadir o tecido gengival através desta área e causar uma infecção pericoronal conhecida como pericoronite dentária do siso. Quando o corpo é resistente, a pericoronite pode ser desconfortável ou apenas ligeiramente localizada. Quando a resistência do corpo diminui durante a privação do sono, o excesso de esforço e os períodos da mulher, a inflamação e o desconforto nos tecidos moles em torno dos dentes do siso podem aumentar rapidamente, um fenómeno conhecido na odontologia como um “ataque agudo de peri-coronite”. Neste momento, pode experimentar dores crescentes, abertura da boca restrita, inchaço de metade da bochecha e febre generalizada. Se tiver uma análise ao sangue, também terá normalmente uma contagem anormalmente elevada de glóbulos brancos. Isto é o que acontece quando o dente do siso está parcialmente irrompido. Existe também a possibilidade de que o dente do siso não surja completamente e nos deixe em agonia. Por causa da força da erupção, pode encher o segundo molar à sua frente, mostrando frequentemente dores anormais sem quaisquer problemas dentários ou periodontais. Neste caso, um filme dentário pode ser útil para o diagnóstico. O que podemos fazer para evitar isto? Prestar especial atenção à higiene oral quando os dentes do siso ainda não rebentaram completamente. Escova os dentes após as refeições para manter um microambiente local limpo para os dentes do siso. Se os dentes do siso tiverem entrado em erupção total e a gengiva for mordida, os dentes do siso no maxilar oposto devem ser recarregados; a pericoronite precoce pode ser controlada e atenuada com um tratamento menos complicado num departamento de odontologia hospitalar; portanto, prestar atenção aos sintomas e consultar o médico precocemente pode evitar dores graves. Em casos agudos de pericoronite, é importante procurar tratamento de emergência imediato no hospital para tratamento local e sistémico. No caso de extrusão dolorosa de um dente adjacente sem erupção, a extracção pode ser a única opção.