Pode ter visto o crânio de um macaco na televisão, e se olhar atentamente verá que, nas fases iniciais do homem, o maxilar era muito grande e havia espaço suficiente para os dentes se alinharem sem que nenhum deles fosse espremido para fora do lugar. No entanto, como os humanos comiam alimentos mais finos e finos e não precisavam de morder com tanta força, o maxilar encolheu gradualmente, mas os dentes encolheram mais lentamente do que o maxilar, por isso não havia espaço suficiente para que todos os dentes crescessem ordenadamente. Os últimos dentes do siso a entrar em erupção ficarão facilmente sem espaço, e é aí que os dentes do siso ficam bloqueados. O que é um dente do siso obstruído? Em termos simples, um dente do siso que cresce torto é um dente do siso bloqueado. Será correcto não os remover se ainda os puder tolerar? As pessoas pensam que, como o corpo tem dentes do siso, eles estão lá por uma razão, por isso, se ainda os pode tolerar, não os tire para fora. Se os dentes do siso estiverem frequentemente inflamados, isso trará muitos inconvenientes à vida do paciente; como os dentes do siso estão relativamente atrasados, é difícil escová-los, pelo que é fácil desenvolver cáries; além disso, os dentes do siso podem também distorcer os dentes vizinhos, o que pode levar ao bloqueio, etc., e as cáries nos dentes que estão frequentemente bloqueados são também fáceis de desenvolver cáries. Se um dente do siso entrar em erupção na posição correcta, não lhe chamamos um dente obstruído. Um dente do siso devidamente cultivado é útil para mastigar e não danifica outros dentes; contudo, se um dente do siso for diagnosticado como um dente obstrutivo, pode causar danos a outros dentes e muitas vezes ficará inflamado e afectará a sua vida, por isso não hesite em removê-lo! Os dentes do siso que estão bloqueados não podem ser removidos sempre que se quer 1. Os dentes do siso da maioria das pessoas estão bloqueados? Os pacientes normalmente só vêm ao médico quando têm os dentes do siso inchados e dolorosos; e 60% a 70% destes pacientes obstruíram os dentes do siso. Sabemos que o maxilar é simétrico e o tamanho e número de dentes também. Se um lado tem um dente do siso obstruído, o outro lado tem mais probabilidades de ter um dente do siso obstruído. É por isso que é importante remover os dentes do siso obstruídos quando estes começam a inchar e se tornam dolorosos pela primeira vez. 2. tenho de remover um dente do siso obstruído que está enterrado nas gengivas? Quando os dentes do siso estão altos e superficialmente enterrados, é mais fácil para eles surgirem; quando os dentes do siso estão baixos e profundamente enterrados, são embrulhados nas gengivas e no maxilar, de modo que quando os dentes do siso estão a crescer, os dentes do siso em erupção não são visíveis na superfície das gengivas. Quando o dente do siso não irromper, é provável que a raiz do dente adjacente seja danificada e que as consequências sejam mais graves, pelo que o dente do siso que não pode ser visto deve ser tratado. Em geral, se o dente do siso for enterrado particularmente fundo e o maxilar e as gengivas estiverem bem embalados, pode não parecer estar inchado e doloroso. Por conseguinte, o médico utilizará raios X para ver se causará inflamação dos tecidos profundos circundantes ou danos nos dentes vizinhos, e se causar estes efeitos adversos, deverá ser extraído. 3. ainda é necessário remover os dentes normais do siso dos dentes superiores juntamente com os dentes inferiores após a extracção? Se os dentes do siso no maxilar inferior desaparecerem, haverá um espaço na mordida e os dentes do siso no maxilar superior terão espaço para continuar a crescer e crescerão cada vez mais tempo. Haverá então uma diferença de altura entre os dentes do siso do maxilar superior e os dentes vizinhos, o que tornará muito fácil para os dentes ficarem bloqueados, e com o passar do tempo, ocorrerá a cárie dentária. Em geral, os dentes do siso são removidos tanto do maxilar superior como do inferior. Contudo, existe uma situação em que os dentes do siso precisam de ser retidos: embora os dentes do siso do maxilar inferior sejam removidos, os dentes do siso do maxilar superior podem encaixar com os outros dentes do maxilar inferior quando mordem e os dentes não vão crescer; ou os dentes vizinhos do siso do maxilar superior já foram removidos e os dentes do siso podem ser puxados para a posição dos dentes vizinhos, caso em que também podem ser deixados de fora. Dói quando o anestésico desaparece após a extracção do dente do siso? Se o dente do siso obstruído estiver profundamente enterrado, será feita uma pequena incisão no leito do dente para expor o dente do siso; se parte do maxilar ainda estiver no caminho durante o processo de remoção do dente do siso, o maxilar terá de ser ligeiramente aberto. O principal objectivo da incisão é expor o dente do siso obstrutivo; se o dente do siso obstrutivo puder ser visto sem incisão, não é necessária qualquer incisão. Em geral, o paciente será sensível à dor durante três ou quatro horas após a extracção; contudo, a incisão no leito do dente não será muito dolorosa e o efeito do anestésico durará várias horas. Alguns analgésicos orais serão bons para contrariar a dor após a extracção até que o anestésico se desgaste.