Os fibróides uterinos são um tumor benigno comum nas doenças ginecológicas, mas os fibróides da Sra. Liu cresceram para trás ao longo das veias até ao seu coração, abrangendo as cavidades pélvica, abdominal e torácica. Foi necessária a combinação de cirurgia vascular, ginecologia e cirurgia cardiotorácica no Hospital Popular Provincial para eliminar o perigo. 1, fibróides uterinos “nadando” para o coração A Sra. Liu tem 47 anos de idade, povo Zhuji. Há três anos, foi diagnosticada com fibróides uterinos e foi submetida a uma miomectomia num hospital local. Recuperou bem após a operação e não sentiu qualquer desconforto, pelo que não foi ao hospital para uma revisão. Recentemente, começou a sentir sintomas tais como aperto e dores no peito antes de ir ao hospital local para um check-up, que se pensava ser síndrome menopausal. No entanto, quando regressou a casa, ainda estava muito desconfortável na sua área do coração. Pensando que poderia ser um mau estômago, a Sra. Liu tomou para si a responsabilidade de tomar medicamentos para o estômago. Contudo, os sintomas de insuficiência cardíaca de aperto no peito, dor no peito e falta de ar continuaram a piorar, e a sua família sentiu que a situação era grave, pelo que a levaram para o Hospital Popular Provincial para tratamento. O Dr. Jiang Jinsong, o médico chefe do Departamento de Cirurgia Vascular, compreendeu o estado da paciente e fez-lhe os testes pertinentes, e concluiu que a dispneia era causada principalmente pela presença de tumores musculares lisos no coração. Os resultados de outros testes surpreenderam a Chefe Jiang Jinsong: “Embora a sua dor se manifestasse no coração, a lesão estava no útero”. O Dr. Hu Jinghui, ginecologista assistente, explicou que o que a Sra. Liu tinha era uma doença muscular lisa intraventricular, um tipo muito raro de fibróide. Este tipo de fibróide cresce para o coração principalmente invertendo a direcção do crescimento através das veias que levam o sangue até ao coração. Devido ao rápido crescimento dos fibróides lisos, comprimem a função normal do coração e trazem uma série de manifestações de insuficiência cardíaca ao paciente. Os fibróides no corpo da Sra. Liu eram extensos e tinham invadido o coração, a veia cava inferior e o sistema reprodutivo, tornando a cirurgia difícil e arriscada. “A veia cava inferior está repleta de fibróides e a veia cava inferior é uma zona que os cirurgiões estão relutantes em tocar porque as paredes finas dos vasos da veia cava inferior dificultam o controlo da hemorragia uma vez que esta é feita durante a cirurgia. Isto, juntamente com o facto de a condição dos fibróides fazer com que o doente tenha uma circulação colateral particularmente rica na veia cava inferior, torna ainda menos fácil controlar a hemorragia do que o normal”. disse o director Jiang Jinsong. Os fibróides removidos tinham 40 centímetros de comprimento. Os fibróides pertenciam à obstetrícia e ginecologia, enquanto os do coração tinham de ser tratados por cirurgia cardiotorácica e os das veias por cirurgia vascular. Assim, três departamentos aparentemente “não relacionados” no Hospital Popular Provincial juntaram-se para a doença da Sra. Liu. A operação levou mais de quatro horas, com Jiang Jinsong, Hu Jinghui e Zhu Li, médico chefe do Departamento de Cirurgia Cardiotorácica, a trabalharem em conjunto para remover todos os fibróides do coração, veia cava inferior e sistema reprodutivo da Sra. Liu, sendo o tumor de 40cm de comprimento. Hu Jinghui lembrou que embora a incidência de tumores musculares liso intraventriculares seja relativamente baixa, não são facilmente diagnosticados antes da cirurgia, uma vez que os sintomas clínicos não são óbvios, pelo que as mulheres devem prestar mais atenção a algumas alterações nos seus corpos e ir a hospitais regulares para check-ups atempados, especialmente mulheres de meia-idade que devem ter check-ups femininos regulares para evitar atrasos.