O que se entende por puberdade precoce incompleta?

  Alguns casos de puberdade precoce são auto-limitados, com apenas um desenvolvimento precoce dos seios ou pêlos púbicos e nenhum outro sinal de desenvolvimento sexual. O desenvolvimento prematuro dos seios, por exemplo, refere-se ao desenvolvimento de seios isolados em raparigas antes dos 8 anos de idade, sem o aparecimento de outras características sexuais. O início da doença é geralmente desde o nascimento até cerca de 2 anos de idade e caracteriza-se por seios aumentados, mas sem mamilos aumentados, areolas ou pigmentação, sem outras características sexuais e sem crescimento acelerado. É uma variante da puberdade precoce e é sobretudo benigna e auto-limitada, com apenas um número muito pequeno de casos a evoluir para uma verdadeira puberdade precoce. Num estudo, verificou-se que o tecido mamário era palpável em 5% das crianças italianas com 1 ano de idade. As razões para isto não são claras, já que alguns sugerem agora que o eixo gonadal está activo na infância, que os seios podem aumentar até ao tamanho puberal precoce após a administração repetida e repetida de estrogénio, e que quando o estrogénio desaparece, a forma do peito não se deteriora rapidamente com ele. É também possível que o estrogénio exógeno, através da ingestão, absorção cutânea, ou outra exposição, possa também causar o desenvolvimento precoce do peito. Na literatura, tem havido uma epidemia de desenvolvimento mamário em Itália que pode ter sido causada por altos níveis de estrogénio na carne. O fígado dos animais pode concentrar estrogénio, que também pode causar o desenvolvimento precoce do peito quando consumido em grandes quantidades durante um longo período de tempo. Foi também relatado que o leite materno contém hormona libertadora de gonadotropina, que pode ocasionalmente causar um desenvolvimento mamário precoce. Na maioria das raparigas, o tecido mamário degenera dentro de seis meses a seis anos após o diagnóstico de prematuridade, e em cerca de 10% das crianças, os seios desenvolvem-se até à puberdade. Não é normalmente necessário nenhum tratamento especial.  Outras condições, tais como simples aparições de pêlos púbicos, são mais comuns nas raparigas. Ocorre frequentemente em crianças pré-púberes. Clinicamente, existe uma pequena quantidade de pêlos púbicos e axilares com crescimento acelerado, mas sem desenvolvimento de genitália externa ou outras características sexuais. Pensa-se que esteja relacionada com a secreção prematura de desidroisandrosterona pelo córtex adrenal ou sensibilidade prematura dos receptores do folículo piloso púbico (axilar) a esta hormona e não requer tratamento especial. A menarca precoce isolada, resultando em hemorragia vaginal, pode também ocorrer em raparigas antes dos 4 anos de idade, mas não tem outras características. Não é necessário nenhum tratamento especial.