O cancro rectal é um dos malignos gastrointestinais comuns para os quais a cirurgia continua a ser o tratamento primário. Com a aceitação generalizada do princípio da ressecção mesorectal total e a aplicação clínica da anastomose, a taxa de preservação anal e a taxa de sobrevivência dos doentes com cancro rectal melhoraram significativamente. A disfunção urinária e sexual após a cirurgia do cancro rectal ainda é uma complicação comum e deve ser dada a devida atenção a fim de melhorar a qualidade de vida dos pacientes após a cirurgia. Acredita-se agora geralmente que isto está principalmente relacionado com lesões do nervo pélvico. O grau de disfunção urinária e sexual é frequentemente proporcional à extensão da dissecção dos gânglios linfáticos na pélvis. As causas de disfunção urinária após cirurgia do cancro rectal são: (1) danos cirúrgicos directos nos nervos que inervam a bexiga; (2) ressecção pós-rectal, a bexiga está vazia atrás da bexiga, a bexiga perde apoio e é deslocada, causando obstrução do colo vesical e causando disfunção urinária; (3) cistite peri-vesical traumática e asséptica. Os distúrbios da micção causados pelo deslocamento da bexiga e pela peri-cistite são transitórios e voltam ao normal no prazo de 3 meses. Por outro lado, os distúrbios de longa duração que provocam a perda de capacidade, estão associados a danos nervosos mais graves. Causas da disfunção sexual masculina após cirurgia do cancro rectal: (1) Lesão nervosa: As fibras somáticas aferentes do arco reflexo eréctil são os nervos púbicos e as fibras autonómicas eferentes são o plexo do nervo pélvico. O plexo do nervo pélvico é danificado no processo de corte do recto e ligamentos laterais durante a cirurgia radical do cancro rectal, e a cirurgia perineal é demasiado extensa, danificando os nervos púbicos também pode levar a disfunção eréctil. O nervo abdominal inferior tem uma localização central e um longo curso. Durante a dissecção da aorta parietal, é muito fácil danificar este nervo, levando à disfunção ejaculatória. (2) Lesão vascular e factores psicológicos podem também causar disfunções sexuais pós-operatórias. A chave para a prevenção da micção e disfunção sexual após cirurgia do cancro rectal é a extensão da ressecção e o nível de dissecção. Desde que os princípios da ressecção mesentérica total rectal sejam rigorosamente seguidos durante a cirurgia e que o nervo sacral anterior, o nervo visceral pélvico e o plexo pélvico não sejam danificados, a incidência de micção e disfunção sexual após a cirurgia é extremamente baixa. No entanto, como o cancro rectal tem frequentemente infiltrações extra-cavitárias, é difícil conseguir uma ressecção radical se o âmbito da dissecação e da excisão for pequeno.